(免責事項：本記事は科学的利用を目的としたものであり.以下の内容の情報は子供のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：この1年間に何度か唇の皮がむけて乾燥し.軟膏を塗る効果はあるものの.やめるとすぐにまた症状が出るため.口唇炎と診断された。問診の結果.唇を舐めたり.口の中の皮膚を噛んだりする癖があり.部分的に偏食気味であることがわかりました。
基本情報】女性・10歳
病気の種類】慢性迷路炎
病院】ハルビン医科大学第一病院
受診日】2020年5月
治療方針】内服薬（ビタミンADソフトカプセル）＋外用薬（エリスロマイシン軟膏.医療用グリセリン）＋食習慣の改善
治療期間】2週間の内服.定期的な経過観察
治療効果】お子様の唇の乾燥や皮むけが改善し.再発頻度も減少し.病状がコントロールされました。
I. 初診時
このお子さんはまだ10歳で.唇の乾燥とひび割れ.皮むけが繰り返されるため来院されました。子供の両親の報告によると.ここ1年ほど1-2週間ごとに.唇の乾燥.ひび割れ.皮むけの症状があるとのことでした。また.両親は.唇の感染症の治療薬と言われる「化粧品」を子供に塗り.その時は効果があったのですが.止めてから間もなく.子供の症状が再発してしまいました。
その子の両親とのコミュニケーションを通じて.その子は普段から偏食で.野菜を食べるのが嫌い.スナック菓子が大好き.普通の食事を真剣に食べないことが多い.しかし他に身体疾患はない.ということがわかりました。この子はよく唇をなめるのが好きで.唇の皮がむけると噛みちぎったり.手でちぎったりするのが好きなようです。この子の臨床症状と過去の病歴から.慢性迷路炎と診断された。
第二に.治療の過程
病気の原因を明らかにした後.その子の具体的な状況を考慮して治療方針を立てました。エリスロマイシン軟膏は.味は苦いものの.唇を舐めるのを抑制することができる薬でした。
薬物治療計画に加えて.子供の両親には口唇炎についての教育も行い.慢性口唇炎は再発しやすく治りにくいこと.その発生には唇を舐めたり噛んだりする悪い癖や無理な食事が関係していることを伝えた。したがって.薬を使いながら悪い習慣を直していくことが必要であり.完治を保証するものではありませんが.発症の手助けになると考えられます。
治療効果
投薬1週間後.子供の唇の乾燥と皮むけがかなり改善されたので.エリスロマイシン軟膏を中断し.ビタミンADソフトカプセルと医療用グリセリンを1週間継続使用しました。治療開始3ヵ月後.電話で経過観察を行ったところ.お子さんの症状が一度再発し.再度投薬したところ解消されたとの連絡がご両親からありました。完全に治ったわけではありませんが.以前は月に2～3回あった再発回数が大幅に減少したのです。慢性迷路炎自体は長期化する傾向があるので.病気が抑えられるということも比較的満足のいく治療効果である。
IV. 注意事項
治療後.患者さんの症状が改善されたことは喜ばしいことです。しかし.小児の慢性迷路炎は長期間の治療が必要なため.病気をコントロールするためには.長期間にわたって良い習慣を維持する必要があります。そこで私は.お子さんの回復をよりスムーズにするために.悪い習慣を正すようご両親に特別にアドバイスしました。子供が唇を舐めたり噛んだりしたときには.それを止めるだけでなく.子供の注意を適切にそらすことで.元の行動を止めさせなければなりません。さらに.子供は日常生活の中でバランスの良い食事にも気を配り.毎日新郷産の野菜や果物を多く食べ.ナッツ.穀物.肉.乳製品.大豆製品などの食品にも気を配らなければならない。同時に.子供もおやつの量を徐々に減らし.おやつを食べたい時は.果物.牛乳.シリアルなど比較的健康的な食品で代用することが必要です。
V. 個人の洞察力
今回のケースでは.子供の部分食.偏食.唇を舐めたり噛んだりする悪習慣が口唇炎の重要な原因でしたが.幸いにもその後.悪習慣を改善して症状が緩和されたので.私も大変安心しました。慢性疾患の治療では.先生とお子さんが一緒になって.粘り強く協力していただければと思います。偏食・偏食の人は多く.その結果.全員が迷路炎になるとは限りませんが.健康上よくないことは確かです。また.日頃から新鮮な野菜を多く食べるように注意することは非常に重要ですが.健康には塩分や糖分の少ないバランスの良い食事が大切ですので.野菜だけを食べるという誤解に陥らないようにすることが重要です。