慢性迷路炎は.主に口唇に生じる慢性炎症性疾患で.慢性非特異的迷路炎とも呼ばれ.口唇病変における全身性疾患や他の口腔粘膜疾患の唇症状は含まれない。本疾患の一般的な臨床的特徴は.長期間持続する口唇の腫脹.びらん.滲出液.乾燥・剥離であり.患者は熱感.疼痛.あるいは程度の差こそあれ.かゆみを感じる。男女を問わず発症しますが.青年期に多く.高齢者にはあまりみられません。経過は長期化し.再発を繰り返します。現在.慢性迷路炎には多くの分類があります。
I. 病因と病態
慢性迷路炎の原因のほとんどは不明であり.以下の要因が関係していると考えられています。
1. 西洋医学的な病因・病態
(1)長期の外部刺激
乾燥した気候.高温作業.タバコ.アルコール.化粧品などが発症に関係していると言われています。
(2)繰り返される長時間の日光浴
特に夏場は.光化学性脂肪炎と呼ばれるほどです。ポルフィリンを多く含む野菜（ほうれん草.菜の花など）.薬物（クロルプロマジン.イソニアジド）の摂取。アンゼリカやポソラレンなどの漢方薬は.日焼けや光に対する過敏症によって誘発されるポルフィリンの代謝を乱すことがあります。
(3)悪い習慣
唇を舐める.唇を噛む.唇の外傷.感染症の不適切な治療など.慢性迷路炎を形成することができます。
(4)遅発性形質転換と感染性病変
遅延型上皮細胞は.慢性歯根膜炎.鼻咽頭炎などの感染性病変や.関連する血管炎.リンパ管炎に関連しています。
2.TCMの病因と病態
漢方では.唇風を次のような観点でまとめています。
（1）風熱上攻 辛味や濃い味の過剰摂取.熱や乾燥.脾胃の蓄積.そして風熱を感じ.外熱が胃火.経絡を介して上攻.口の中を燻蒸.血液の鬱滞.病気が発生します。
(2)脾胃の湿熱。食生活の乱れ.脾臓の健康が失われ.内部の湿濁.湿熱.湿と熱が争って唇を襲うことで病気が発生します。
（3）脾虚血燥：脾が虚して気力を失い.精が不足し.血が出なくなること。
(4) 気滞・痰凝・瘀血 ほとんどが感情や意志による傷で.気の乱れ.血流がスムーズでなく.痰凝・内結があり.気・血・痰が唇にうつり.唇病となるのである。
臨床的な現れ方
慢性迷走神経炎は.上唇と下唇の赤い部分が多く.下唇が最も重く.唇全体の赤が軽い剥離.剥離.細かい鱗屑として見られ.小さいまたは深い縦断溝が現れることがあり.唇赤部分が侵食され.滲出し.薄い黄色のかさぶたができ.または血かさぶたに凝縮後出血.唇が動くと出血します。唇は乾燥してひび割れ.感染による二次的な膿性の分泌物があります。かさぶたが剥がれた後.出血性外傷を形成し.その後.痂皮形成を繰り返し.唇の赤い部分の腫れや慢性軽度過形成.顎下リンパ節の腫れ.明らかな痛みと乾燥が生じます。一時的に治ることもありますが.再発することも少なくありません。局所的なヒリヒリ感や灼熱感のある痛みは.ゆっくりと数ヶ月から数年持続します。
日光に敏感で.季節的な発症もあります。唇の赤い部分は小水疱が中心で.唇の赤い縁を越えないのが光化学性迷路炎です。
III. 治療方法
1.治療原則 日光や冷たい風などの刺激要因を避け.唇を噛む.唇を舐めるなどの悪い習慣を改め.タバコやアルコールをやめ.怪しい食べ物や薬物をやめ.唇の活動を抑えます。
2.漢方薬による治療
（1）漢方薬の内服調整
臨床治療から.患者の多くは脾胃が悪く.経年的に肝腎を損傷し.時に痰湿.瘀血などがある。したがって.全体としては.脾胃を補うことを主目的とし.肝腎を補い.それぞれの症状に応じて薬を加減することになります。
(2)外用療法法
1.自血療法 これは当科の特徴的な治療法で.多くの種類の皮膚疾患に効果があり.患者の反応からその効果も満足のいくものです。
2.外用 黄連クリーム.青黛口中分散油軟膏.紫戻油を外用し.前者は唇が赤く腫れ.潰瘍がある方に.後者2つは唇が乾燥しひび割れがある方に使用します。
3.湿布 生のアマランサス.大葉.生のハイビスカスの葉.生のパナックスキンケフォリウス葉の揉み汁を患部に外用します。
（3）鍼灸治療
1.体の鍼治療。頬車から地倉.30分ほど刺鍼を続ける。
2.耳鍼 口.唇.神門.副腎.毎回3-4点を選択し.30分間刺鍼を続ける。
IV. 治療経過
1ヶ月の治療後.治癒または改善されることができ.効果のない人はまだ遭遇していない。敏感な方は1週間の治療で皮むけやかゆみなどの症状が50％以上治る方もいらっしゃいます。
V. 予防とケア
1. 悪い習慣を正し.唇を舐めたり.唇を噛んだり.唇の剥がれを隠したりしないこと。
2.リップクリームを湿らせるために熱い太陽.風の強い季節の唇を避けてください。
3.少ない脂肪.アルコール.ワイン.厚い食品を食べ.より多くの新鮮な野菜や果物を食べます。
4.口腔衛生を維持します。