やんちゃ」「いたずらっ子」「いたずら好き」など.活発で活発な子どもを表す言葉はよく使われますが.中にはよく先生や大人を怒らせてしまう子もいますよね。 子どもたちは成長するにつれ.自覚を持ち.いたずらや悪さをしなくなりますが.それでも先生や親を「心配」させる子どもはいるかもしれません。 親が子供の異変に気づいたとき.インターネットで調べて.数歳から10代.20代まで.病院のクリニックに持ち込んで医師に見てもらうことがあります。 首をかしげる.肩をすくめる.眉を寄せる.おなかを膨らませる.奇声を発する.手をバタバタさせるなど.患者さんによってさまざまです。 このような突然の急激な筋肉の痙攣がある場合.トゥレット症候群と呼ばれる病気の可能性があり.通常2歳から15歳の間に発症すると言われています。 運動チック：最初のチックは通常顔に現れ.まばたき.鼻の痙攣.「にやにや顔」など.目や顔の筋肉の急速で不規則なチックの繰り返しが特徴的です。 症状は徐々に上肢.体幹.下肢へと進行し.上肢の投球動作.蹴る.膝をつく.足を踏みつける.体幹を曲げる.捻るなどの四肢や体幹の短時間で激しい不随意運動が見られるようになります。 中には.あてもなく人（自分や他人）を叩いたり.自分や他人の体を触ったり.他人の動きを異様に真似たりする患者さんもいます。 声帯チック：単純な声帯チックであったり.喉が乾いた咳をするような奇声を発したり.吠える.うなる.「バキッ」というような圧倒的な音を発したりするものである。 “舌打ち “などの音を出す。 鼻腔の痙攣を伴い.頻繁に鼻息.喘ぎ声.窒息音が発生する。 卑猥語障害：罵声や悪態をつく。 自己認識力は高いが.自己コントロールが困難な傾向がある。 ヴォーカル・チックは.人との会話の中で.特に話しが途切れた時によく起こります。 特に.感情的になっているときや.性格や性癖に関係しているときは.チックの頻度が高くなります。 患者さんの中には.自分の言葉が不明瞭になることを恐れて.自分の言葉を繰り返すことがあり.臨床的な反復性発話を生じさせることがあります。 病気の初期に現れるチックは.不快な思考感情を伴うことがあり.その後.意識的な関与を伴わない孤立した発生に進行します。 行動障害：軽度の場合.落ち着きがなく.過敏になったり.イライラしたり.行動から引きこもったりします。重度の場合.手を何度も洗う.数を数える.ドアの鍵を確認するなど.しばしば自分ではどうしようもなく行動を繰り返す.逃れがたい強迫行為を示す場合があります。 また.注意力散漫.多動性.情緒不安定.そわそわするなどの症状を示す患者さんもおり.注意欠陥多動性障害と呼ばれています。 また.過剰な挑発行為など.突然の制御不能な衝動的行動を示し.暴力的行動や自傷行為に及ぶこともあるなど.破壊的な行動をとる人もいます。 例えば.唇や頬を噛んだり.硬いものに頭をぶつけたりすることなどが挙げられます。 患者の約75％は.学習障害や学習能力の低下.特に読み・書き・作文の知覚障害があり.通常の学校教育を修了できないことさえあります。 トゥレット症候群の原因は不明ですが.脳の発達に関係している可能性があります。 自己限定的であり.ほとんどの患者さんの症状は成人期に消失します。 患者さんは発症時に短時間であればチックを自己抑制できることもありますが.興奮やストレスによって悪化し.睡眠中に消失することもあります。 また.精神的なストレスを与えすぎないようにし.電子機器に触れる機会を減らし.特に過度に強い刺激的な映像の視聴を控えるようにしましょう。 医学的に難治性のチック症に対しては.脳ペースメーカー手術も有効な治療法の一つです。