小児における原発性膀胱尿管逆流症は.尿路感染症や腎障害と関連している。 尿路感染症の細菌は会陰から尿道を通って膀胱に入り.少量の細菌が排泄されます。 大量の細菌は膀胱炎を引き起こします。膀胱尿管逆流は細菌を腎盂に運び.腎炎と呼ばれる上部尿路感染症を引き起こし.繰り返す場合や重症の場合は腎臓組織を破壊することもあります。 治療を開始する前に.逆流の自然経過を理解することが重要である。1.逆流が軽度であればあるほど.自然治癒の可能性は高くなる。 2.5.6歳以前であれば.多くの逆流は年齢が上がるにつれて自然治癒します。 つまり.同じ程度の逆流であれば.1歳児の方が5歳児よりも自然治癒する可能性が高い。 3.逆流自体は無害である。 腎機能の破壊には逆流と感染の両方が必要である。 4.低用量の予防的抗生物質の長期使用は害がない。 5.逆流防止手術の成功率は非常に高い（95％）。 したがって.治療法の選択肢は.i)逆流の程度.ii)小児の年齢.iii)予防的抗生物質の使用にもかかわらず新規または再発性の尿路感染症（ブレークスルー感染症）および新規の腎組織破壊の有無（一連のアイソトープ腎像の比較が必要）を考慮する必要がある。 米国泌尿器科学会.小児膀胱尿管逆流グループは.これらのすべての要因を分析し.非常に詳細なガイドラインを作成した。