河南省癌病院鄭州大学癌病院泌尿器科李靖仁淳海馮超潔楊鉄軍趙鵬城楊東馬靖天培趙思明李雲鵬李星馬永康何朝紅 目的：閉塞性水腎症患者に対するDSAガイド下並列尿管ステントチューブ留置の臨床応用の価値を調査する。 河南癌病院泌尿器科何兆宏 方法：尿管閉塞に対する膀胱鏡下尿管ステント留置失敗例30例（計42側）をレトロスペクティブに分析するため.DSAガイド下並列尿管ステントチューブ留置術を行った。 女性では21例30側.男性では9例12側であった。 放射線治療後の水腎症が25例.手術後の腫瘍再発による水腎症が5例であった。 結果：全例がまず膀胱鏡下尿管ステントチューブ留置術を試みたが失敗した。 その後.当院のインターベンション科で傍中心部尿管ステントチューブ留置のためのDSAガイド下経皮的骨盤内吸引術が施行され.37例が成功し.5例が失敗した。 失敗例は4例で経皮的腎盂形成術に変更された。 1例は穿刺失敗による出血のため手技を中止した。 術後.全例に水腎症の改善と腎不全の改善がみられた。 術中穿刺による合併症の多くはサルコイド血尿であったが.対症療法と多飲水指導により自然治癒した。 結論：DSAガイド下カスケード尿管ステントチューブ留置術は.閉塞性水腎症に対する安全かつ有効な治療法であり.閉塞を効果的に解消し.腎機能を保護し.患者が生涯腎瘻チューブを携行することを防ぎ.QOLを改善することができる。