目は心の窓であり.人が外界から得る情報の約8割は目を通して「見る」ものです。 高度に情報化された現代文明において.目が重要であることは言うまでもない。 近視眼の人が多い国ですからね。 近視は.教育や職業の選択だけでなく.生活や仕事.スポーツなどにも影響を与える屈折の問題です。 そのため.メガネを外し.クリアで自由な視界を取り戻すことは.近視の患者さんの共通の願いです。 長い間.眼科医や検眼士は.近視を矯正し.その進行を止めるための前向きで効果的な方法を見つけるために努力してきました。 近視の矯正手術は.100年近く前から絶え間ない努力と探求が続けられてきました。 しかし.当面は近視を治すことはできません。 近視手術は.レーザーエネルギーを用いて角膜の曲率を変え.その形を整えることで.近視.遠視.乱視を矯正するものです。 実は.ハイテクな手法で.人間の目の角膜に一生外れないコンタクトレンズを造形することなのです。 近視を根本的に治療するものではありません。 1.すべての患者さんが外科用エキシマレーザー手術の適応となるのでしょうか？ すべての近視患者が手術に適しているわけではありません。 一般的に.エキシマレーザー手術の適応となるのは.1）18歳以上で.精神状態が健康で眼鏡をはずしたい.2）過去2年間の近視が比較的安定していて.年間50度以内の増加.3）他の眼疾患がない.4）近視矯正範囲が100度～1500度.5）乱視も同時に矯正可能である.という条件に当てはまる人たちだけです。 6）膠原病.糖尿病.免疫疾患などの全身疾患がないこと。 コンタクトレンズを使用している場合.ソフトレンズは2週間.ハードレンズは4週間以上外す必要があります（フレームメガネに変えてから手術前チェックをすることができます）。医師の診察の結果.アイインジケーターが手術に必要な条件を満たしていることが確認されます。 近視手術は選択手術であり.安全性を第一に考慮することが極めて重要です。 特に.角膜の状態や厚み.近視の度合いなどは.どんな度数でも手術に耐えられるというわけではありません。 安全第一.結果第二。 その効果は.安全を前提に考えなければなりません。 2.フェムトセカンドレーザーとメカニカルケラトームの違いは何ですか？ フェムト秒レーザーは.髪の毛の直径よりも小さな空間に焦点を合わせることができ.微細な加工に使用されます。 フェムト秒レーザーはその特性から.視力矯正手術の超緊急手術用ナイフとして医療専門家に使用されてきました。 現在.フェムト秒レーザーはレーシック近視手術の角膜フラップの作成に使用されており.角膜を正確に切断して必要な厚さのフラップを得ることが可能です。 理論的には.フェムト秒レーザーは機械式ケラトームより優れていますが.2010年5月のAmerican Journal of Ophthalmology誌の論文によると.フェムト秒レーザーと機械式ケラトームの術後の角膜収差と視力の比較では.フェムト秒レーザー使用患者の予後は機械式ケラトームと一致し.フェムト秒レーザーの利点はまだ開発されていないとのことです。 3.パーソナライズドサージェリーとは？ パーソナライズドサージェリーとは.広義には.一人ひとりの状況や違いに応じた手術設計を行うことです。 狭義には.角膜トポグラフィーや波面収差によって誘導される個別切断レーザー手術のことを指します。 最新のQ-adjusted individualised laser cutting techniqueであるQ-directedは.角膜の生理的非球面因子と各人の個人差を考慮し.術後の収差やまぶしさの問題をよりよく解決し.また比較的薄い角膜の一部の患者には角膜を保存することも可能です。 目視では.個別カッティングは立体裁断に近い「メイド・トゥ・メジャー」の技術です。 これは.レーザー手術の最新トレンドです。