黄斑円孔は.中心視力に深刻な影響を与える.より一般的な眼疾患の1つです。 光干渉断層計（OCT）検査は.この病気を正確に診断することができます。 高齢者.眼外傷.強度近視によく見られます。 特発性黄斑涙症と呼ばれる.他の原因なしに起こる黄斑涙症が最も一般的です。 60～80歳で発症することが多い。 ステージIの黄斑部裂孔は.正常な黄斑中央凹部の消失.その下の低反射領域.黄斑内部組織の破裂はなく.中央凹部に硝子体牽引が認められる。 II期のOCT画像では.網膜内表面の破裂が認められ.網膜組織の全層欠損が小さい。 III期の黄斑裂孔は.網膜神経上皮層の縁の厚みが増加し.光反射の低下と網膜内水腫を伴う.明瞭な中心凹型の全層網膜欠損を示し.時に裂孔の前方に高エコーの仮穴キャップが認められる。 IV期は.黄斑と視神経乳頭から硝子体が完全に剥離した完全な黄斑裂孔を示す。 以前はレーザーによる閉鎖術で治療されることが多かったが.視力低下を引き起こす可能性があるため.現在では使用されていない。 現在では.内境界膜剥離術による低侵襲硝子体手術が特発性黄斑円孔の治療法として選択されています。 理論的には.手術が早ければ早いほど良い結果が得られますが.手術の選択は.1.執刀医の技術レベル.2.手術設備.3.患者の経済的・心理的な耐えられる能力.などの観点から決まります。 過去5年間.硝子体手術の技術が徐々に向上し.器具が絶えず更新され.病気のメカニズムが理解されるにつれて.手術適応が拡大してきました。 現在.特発性黄斑黒子症の手術治療には統一された基準がなく.一般的なステージIIからIVの穴のある患者が手術の対象となっています。