近視矯正レーザー手術：医学界の衝撃的な陰謀？ 投稿者：趙晨源 投稿日時：2011-03-0410:51:18 重慶医科大学永川病院眼科 李華 この記事の著作権はguokr.comに帰属します。 商用利用の場合は.guokr.comまでご連絡ください。 原文記事アドレス：http://www.guokr.com/article/9734/ 近視の罹患率は中国だけでなく世界中で非常に高く.眼鏡を外したいという強い希望を持っている人は少ない。 近視を矯正するレーザー手術は.そのような願望を持つ人々に選択肢を提供します。 しかし.「近視手術は失明の原因になる」「近視手術は詐欺だ」という噂も根強い。 事実はどうなのか？ 噂：知人がレーシック手術を受けたところ.視力が劇的に後退し.不正乱視が多くなったため.別の病院で検査を受け.最終的に円錐角膜と診断された。 彼らはこの手術の危険性を承知していながら（医師はもとより眼科のことを少し知っている人なら誰でもわかることだ）.患者を欺き.目をモルモットとして扱うことによって.世界中から非難される危険を冒しているのである。 レーシック実施後に生じた円錐角膜は.今や医学的には末期的疾患とされ.角膜移植でしか解決できない！ なぜ多くの病院のアイセンターには.いまだに眼鏡をかけた医師が多いのか？ なぜ多くの良い手術がやり残されているのか？ それが陰謀だとわかったのは.数ヶ月前のことだった！ 近視手術は.近年の医学界で最大の陰謀なのだ！ 真実：近視の罹患率はわが国はもとより世界的に見ても非常に高く.眼鏡をなくしたいと強く願う人の数は決して少なくない。 近視を矯正するレーザー手術は.それを望む人々に選択肢を提供します。 しかし.近視手術は失明の原因になるとか.詐欺だという噂も根強い。 レーシック手術とは？ レーシック手術は.レーザー視力矯正術（Laserinsitukeratomileusis：LASIK）として知られ.人間の角膜に対して行われます。 理想的には.眼球は入射した光を網膜に焦点を合わせ.私たちははっきりと見ることができます。 近視を矯正するには.近視用メガネ（光をそらして焦点を網膜に戻す凹レンズ）をかけます。 手術による近視矯正は.目の屈折構造を変えて光の焦点を調整します。 角膜は眼球全体の屈折力の約2/3を占めており.角膜の屈折率を変えることでレーシック手術は近視を矯正することができるのです。 術式は.まず角膜中央部の表面に厚さ100～180ミクロン程度のフラップを切り.フラップの下にある角膜間質を露出させるためにめくり上げ.次に高エネルギーのエキシマ・パルスレーザーを使って角膜間質を一定の厚さに焼灼し.最後にフラップを元の位置に覆い被せるというもので.縫合の必要はない。 角膜上皮細胞は24～48時間以内に完全に修復される。 その直後.基底膜である前弾性薄板も徐々に修復されます。http://www.guokr/Common_600.com/article/9734/ 近視の罹患率はわが国だけでなく世界中で非常に高く.眼鏡を外したいと強く願う人の数は決して少なくありません。 近視を矯正するレーザー手術は.それを望む人々に代替手段を提供します。 しかし.「近視手術をすると失明する」「近視手術は詐欺だ」という噂が根強くあります。 事実はどうなのか？ 噂：知人がレーシック手術を受けたところ.視力が劇的に後退し.不正乱視が多くなったため.別の病院で検査を受け.最終的に円錐角膜と診断された。 彼らはこの手術の危険性を承知していながら（医師はもとより眼科のことを少し知っている人なら誰でもわかることだ）.患者を欺き.目をモルモットとして扱うことによって.世界中から非難される危険を冒しているのである。 レーシック実施後に生じた円錐角膜は.今や医学的には末期的疾患とされ.角膜移植でしか解決できない！ なぜ多くの病院のアイセンターには.いまだに眼鏡をかけた医師が多いのか？ なぜ多くの良い手術がやり残されているのか？ それが陰謀だとわかったのは.数ヶ月前のことだった！ 近視手術は.近年の医学界で最大の陰謀なのだ！ 真実：近視の罹患率はわが国はもとより世界的に見ても非常に高く.眼鏡をなくしたいと強く願う人の数は決して少なくない。 近視を矯正するレーザー手術は.それを望む人々に選択肢を提供します。 しかし.近視手術は失明の原因になるとか.詐欺だという噂も根強い。 レーシック手術とは？ レーシック手術は.レーザー視力矯正術（Laserinsitukeratomileusis：LASIK）として知られ.人間の角膜に対して行われます。 理想的には.眼球は入射した光を網膜に焦点を合わせ.私たちははっきりと見ることができます。 近視を矯正するには.近視用メガネ（光をそらして焦点を網膜に戻す凹レンズ）をかけます。 手術による近視矯正は.目の屈折構造を変えて光の焦点を調整します。 角膜は眼球全体の屈折力の約2/3を占めており.角膜の屈折率を変えることでレーシック手術は近視を矯正することができるのです。 術式は.まず角膜中央部の表面に厚さ100～180ミクロン程度のフラップを切り.フラップの下にある角膜間質を露出させるためにめくり上げ.次に高エネルギーのエキシマ・パルスレーザーを使って角膜間質を一定の厚さに焼灼し.最後にフラップを元の位置に覆い被せるというもので.縫合の必要はない。 角膜上皮細胞は24～48時間以内に完全に修復される。 この直後.基底膜である前弾性薄板も徐々に修復されます。 レーシック手術のリスク レーシック手術を疑問視するインターネット記事は.手術が角膜の構造に与える影響と.その後の円錐角膜や失明のリスクに焦点を当てている。 レーシックの短期的および長期的な結果は満足のいくものであることが証明されており.術後後期の屈折不安定症の発生率は1％未満であり.むしろインターネット記事で主張されているように短期的に悪化することはない。 しかし.術前の近視が高ければ高いほど.術後に視力障害を合併する可能性は高くなる。 また.術後に角膜が薄くなる（腫れていわゆる円錐角膜に悪化する）ことが持続する発生率も1％以下であり（文献4～6ではそれぞれ0.04％.0.2％.0.6％と報告されている）.記事で主張されているような「時限爆弾」を体内に抱えるようなことはない。 レーシック後に残る角膜の厚さは.術後の視覚障害合併症の可能性を減らす鍵である。 角膜の厚さは.角膜強度の大きな要因であることが示されている。 残存角膜間質が厚ければ厚いほど.円錐角膜になるリスクは低くなる。 猫の眼を使った動物実験で.研究者は眼を4つのグループに分け.レーシックとPRK（エキシマレーザー角膜切除術）を行った。 術後に角膜後面の前方突出量を測定した結果.角膜フラップに比べ残存角膜ストロマが薄いことが.術後に角膜後面の前方突出が円錐角膜を形成する主な原因であることが確認された。 現在.国際的な限界は250ミクロンであるが.この限界以下では確実に円錐角膜が発生するのか.この限界以上では確実に円錐角膜が発生しないのかを確認する実験データはない。 一部の学者は.レーシック後の残存角膜間質床の厚さの安全値と.術後の角膜後面曲率の安定時間について研究した結果.レーシック術後早期の角膜後面中心部の前方への膨張の程度が異なり.角膜間質床が薄いほど前方への膨張傾向が顕著であり.角膜間質床が厚いほど1年後の角膜後面曲率の安定が顕著であり.あるいは角膜後面曲率の戻りが顕著であることを発見した。 すべての症例において.術後2年目の角膜後面の湾曲と術後1年目の湾曲の差は有意ではなかった。 眼球が手術のために十分に準備され.手術基準を満たし.手術中に十分な角膜間質が温存されている限り.角膜後面の曲率は時間とともに安定し.あるいは回復し.角膜が失明するほど薄くなる危険性はないことは明らかである。 リスクを減らすには術前の評価が重要 他の手術と同様.レーシックにも適応症と禁忌症があります。 多くの場合.手術自体は10分程度で終わりますが.術前検査には数時間から数日かかることもあります。 手術の対象となる眼だけが.リスクを最小限に抑えながらレーシックの恩恵を受けることができます。 手術を受ける患者は.少なくとも2年間は近視が安定している必要があり.強度近視よりも600ディオプターまでの近視矯正が望ましい。 一般的に年齢は21歳以下が望ましい。 関節リウマチ.全身性エリテマトーデス.ドライ症候群などの自己免疫疾患患者はレーシックに適さない。 手術前に角膜の厚さを測定し.正常な角膜の厚さは490ミクロンから650ミクロンです。 瞳孔の直径は.手術後にまぶしさやその他の問題を引き起こしやすいので.大きすぎないようにする。 さらに.感染症や緑内障などの他の眼疾患を除外する必要がある。 結論として.慎重な評価と手術適応の厳格な管理が手術の安全性の前提である。 中国の眼科医はレーシックをさまざまな臨床症状に適用することで.患者の眼を実験台として扱っている」という主張は不当である。 実際.1983年のTrokelの動物実験から1988年の最初のPRK手術まで.エキシマレーザー角膜手術は23年間行われてきた。 これは手術のクラスとしては決して短い時間ではない。 そして.どんな手術も常に進化しているように.屈折矯正手術もまた進化している。 1995年.FDAは近視矯正にエキシマレーザーの使用を承認した。 現在のレーシックは15年前のものとは異なり.手術の効果と安全性は大きく進歩しています。 レーザー近視手術は海外でも行われている。 2003年だけでも.アメリカでは110万人がレーシックを受けたと推定されています。 “医師は自分でレーシックをしないのに.なぜ眼鏡をかけるのか？”という疑問について。 この質問は.実は驚くべきことではない。 整形外科医が全員.まぶたや鼻の整形.豊胸やあごの縮小を必要としているわけではないし.ナッツ販売業者が1日に3回も栗を食べるわけではないように.ニーズが第一なのだ。 それに.レーシックを受ける医者だっているのだ。 結論：噂を打ち砕く。 外科手術である以上.レーシックにはリスクが伴います。 手術前に十分な評価を行うことが.望ましい結果を得.術後の視力障害の合併症を減らす鍵である。 参考文献：[1] Du Zhiyu,Wu Ningling,Wu Dayong, et al. エキシマレーザー人工角膜後の角膜間質の厚さの安全性の分析。 中国眼科雑誌.2004,40:741-744.[2]Li Zhaoxia,Xie Lixin,Hu Longji,et al. 角膜フラップとサブフラップの厚さがエキシマレーザー人工角膜後の角膜強度に及ぼす影響に関する実験的研究. 中国眼科雑誌,2003,39:150-155[3]StevenE.Wilson.UseofLasersforVisionCorrectionofNearsightednessandFarsightedness.NEnglJMed2004;351:470-475 [4]RandlemanJB,RussellB,WardMA,etal.RiskfactorsandprognosisforcornealectasiaafterLASIK.Ophthalmology2003;110:267C275.[5]RadAS. JabbarvandM,SaifiN.Progressivekeratectasiaafterlaserinsitukeratomileusis.JRefractSurg2004;20:S718CS722[6]PallikarisIG,KymionisGD. AstyrakakisNI.Cornealectasiainducedbylaserinsitukeratomileusis.JCataractRefractSurg2001;27:1796C1802.原著論文：Scientific Squirrel Society article “Laser surgery to correct myopia: a medical scam of the century? Reviewed and authorised by the original authorSpecial thanks to: Golden Grape Rumour元記事:A Shocking Conspiracy in Medicine – Myopia Surgeryこの記事の著作権はgookr.comに帰属します。 商用利用の場合はguokr.comまでご連絡ください。 元記事はhttp://www.guokr.com/article/9734/本文版权属于果壳网（guokr.com）。 商用利用の場合はgookr.comまでご連絡ください。