I.
神経系
頭蓋骨折.少量の石灰化の確認.診断にCTを参照する必要のある一部の急性脳出血性疾患を除いて.頭蓋の先天異常・奇形.脳腫瘍.脳血管障害.頭蓋損傷.脳変性疾患.脳白質疾患.脳炎症疾患の大部分についてMRIで正しく診断することが可能である。
したがって.MRI
の正しい診断を向上させるためには.完全な臨床情報.特に発症から
MRI
検査までの期間
が不可欠である。
申請書には.単純な訴えではなく.発症から申請書記入までの正確な時間を記入することが推奨される。
また.簡潔で正確な神経学的徴候の提供により.画像診断医は脳内疾患の質的診断をより正確に行うことができる。
脊椎の退行性病変.脊椎と脊髄の外傷.脊椎と
脊髄管の腫瘍.脊椎と脊髄の炎症.脊椎と脊髄の先
天奇形（頭蓋頚部複合奇形を含む）.脊髄管の血管病変
はすべてMRIの適応であり.MRIはこれらの病変のほとん
どを局所的かつ定性的に診断することが可能である。
しかし.椎体板の骨折や椎体結核の砂状死骨のような微妙な海綿体変化に対しては.やはりCTと併用して診断するのがベストです。
長年の経験から.CTで椎間板ヘルニアや膨隆を指摘された腰痛患者の中には.必ずしも椎間板ヘルニアが真の原因ではない場合もあり.誤診や誤治療を遅らせるためにも.疑わしい患者にはさらにMRI検査を行うことが望まれます。
脊椎のMRIを受ける方は.脊椎専門医.神経内科医.脳神経外科医の診察を受け.検査前に慎重に位置決めをすることが推奨されます。
その主な理由は.軟骨.傍軟骨組織.骨髄内の病的変化を反映するMRIの能力である。
関節鏡検査で描出できない病変も.MRIで描出できる場合があります。
現在.MRIは半月板断裂の画像診断法として選択されるものと考えられています。
しかし.良性および悪性の腫瘍組織は特定のMRI信号に対応せず.MRIは信号表示や骨化・石灰化の形態描写に特別な利点がないため.MRIによる骨腫瘍の定性診断はCTや平膜徴候と密接に関連付ける必要がある。
前心臓病.種々の後天性心筋症.弁膜症.心膜病変.心臓腫瘍はすべてMRIで正しく診断することができる。
Direct
MRI.non-enhanced
MRA.enhanced
MRAはいずれも血管内腔.血管壁.血管内腔の大きさを評価することができる。
血管内腔の大きさとその内容物を示す精度は.非強化MRAよりも強化MRAの方が優れています。
MRIは軟部組織のコントラストに優れ.肝臓.膵臓.脾臓.腎臓などの実質臓器の小さな病変をしばしば検出でき.組織の種類の一部を検出または確認することによって病変の特徴を把握できる。
多方向の病変の特徴を示す本来の能力により.腹部内の大きな病変の位置と定性診断に他の方法より優れていることが多い。
MRIは.病変の特徴を多方向.多要素で示すことができるため.より大きな腹腔内病変の局在診断や質的診断において.他の方法より優れていることが多い。
以下のような骨盤内疾患はMRIに適しています。
子宮頸部の良性病変と子宮頸癌の病期分類.子宮体部の良性・悪性腫瘍と癌の術前病期分類.あらゆる種類の卵巣嚢胞.良性過形成と良性・悪性腫瘍.骨盤内の子宮内膜症。
特に子宮内膜症や奇形腫の診断.再発腫瘍や線維化の特定において.MRIは超音波検査やCTよりも著しく優れています。
骨性産道.子宮内胎児発育遅延・奇形.胎盤位置異常と胎盤剥離・梗塞の有無の判定.妊娠絨毛腫瘍の病期判定を非侵襲的に測定することができる。
MRIは前立腺癌の表示と病期診断に最適な画像診断ツールである。
前立腺の波動解析技術は.前立腺癌と前立腺肥大症や前立腺の炎症との鑑別に.より有利に働きます。
五感
眼球.眼筋.視神経.眼窩の病変の評価に適しており.特に脳に関連する病変の部位と範囲の評価に適しています。
ただし.眼球内や眼窩内の金属異常にはMRIは適応されません。
MRIはシンプルで直感的.かつ正確に副鼻腔の炎症を表示することができます。
しかし.現在では一般的にMRIは肺内疾患の総合評価にはCTより能力が劣ると考えられている。
これは.乳癌は強化MRIで持続的な増強が特徴であるのに対し.良性病変は造影がないためである。
MRIで判断した腫瘍の範囲は.病理診断の範囲ともよく相関しています。
④MRIガイド下間質性レーザー凝固療法。