1.インターベンション（TACE）は肝がんの重要な治療法である 原発性肝がんは.進行が早く.症状が現れにくい.臨床上最も多い悪性腫瘍の1つです。 この段階での主な治療法は.経カテーテル的動脈化学塞栓術（TACE）で.一般にインターベンション治療と呼ばれています。 TACEは.腫瘍の栄養血管を塞ぐことで.栄養と酸素の不足によりがん細胞を死滅させるもので.AASLDやEASLなど多くの国際ガイドラインで中期の肝がん治療の第一選択として推奨されており.中・後期肝がんにも良好な効果を発揮することが分かっています。 しかし.TACEには.痛み.嘔吐.腹部膨満.発熱などを伴う塞栓後症候群や.化学療法剤の影響による免疫機能低下.骨髄抑制.肝機能障害など.長期効果に影響を及ぼす欠点もあります。 これらの副作用は.TACEによる炎症という共通の背景メカニズムを持っており.この問題が肝がんの長期予後に与える影響が徐々に強調されてきています。 2.介入による炎症反応がTACE治療の効果に影響 TACE治療中に組織への血液供給が遮断されると.肝細胞の変性壊死や小葉間組織の高浮腫が起こり.炎症反応が引き起こされることがあります。 この炎症過程は.肝機能障害.発熱.疼痛などの副作用を引き起こすが.より重要なのは.細胞増殖を引き起こし.アポトーシスに抵抗し.異常な遺伝子発現を制御する炎症因子のネットワークを通じて.腫瘍の発生を促進することである。 同時に.炎症過程では.血管内皮細胞の活性化や移動.増殖を制御する様々なサイトカインが産生され.新たな血管新生を呼び起こします。 臨床研究により.炎症レベルの重症度とTACE後の予後には重要な関係があることが分かっています。 3.炎症レベルの検出方法 炎症と肝臓がんには密接な関係があり.体内の炎症状態は肝臓がんの発生を促進するだけでなく.発生後の肝臓がんの進展や病気の予後に重要な影響を及ぼします。 これまでの研究で.肝臓がん患者の血清中のC反応性タンパク質.インターロイキン6.顆粒球／リンパ球比（NLR）などの炎症性指標が高いほど.生存期間が短くなることが分かっています。 4.TACE後の炎症反応を漢方薬で調節する方法 肝臓がんの治療には漢方薬が広く使われており.多くの研究で特定の漢方薬ががん細胞を殺す役割が証明されていますが.臨床現場では中・末期の肝臓がんの治療は「矯正」的なアプローチが多くなっています。 このアプローチは.がんの毒性を直接ターゲットにするのではなく.患者の寿命を延ばすことも可能であり.漢方薬の効果がマルチパス.マルチターゲットであることを強く示唆しています。 感染症など他の病気の治療における漢方の炎症調整機能は.漢方が抗腫瘍効果を発揮する方法の一つであると考えられます。 高麗人参は何千年も前から抗腫瘍剤に使用されており.「陰を養い.活力を補い.根を強くする」作用があるそうです。 ジンセノサイドの炎症反応への関与が注目されている。 これまでの研究で.GSはTACE後塞栓症候群の予防と治療に用いられ.肝機能および腎機能に対する保護効果があることが確認されています。 GSの作用機序を詳細に検討した結果.GSの標的はグルココルチコイド受容体であり.GSはグルココルチコイド受容体のレベルを増加させ.体内のグルココルチコイドの効力を増大させることによって抗炎症作用を発揮することが明らかとなった。