多くの人から見れば.痔の手術はとても痛い手術であり.受ける決心をするのはとても勇気のいることです。 手術後.傷口に水腫ができたり.治癒後も余分な皮膚組織が残っていたりすると.ほとんどの患者さんは必ずこう考えるでしょう。 近代的な手術手技と自動結紮・吻合器の普及.そして疼痛緩和の改善により.痔核手術の痛みはかなり軽減されていることを明言しておこう。 術後でも.多くの患者さんは大きな痛みを感じないため.手術は思っているよりずっと怖くないのです。 次に.すべての痔核を手術で切除する必要はありません。 痔核は肛門クッションとも呼ばれ.誰にでもある人体の正常な臓器組織で.排便を助ける役割を果たしています。 痔核と呼ばれるのは.便に血が混じったり.脱肛などの症状がある場合のみです。 そして.排便時に脱肛があったり.手で押し戻さなければならなかったり.脱肛があっても押し戻しが困難であったり.重篤な出血を伴う場合のみ.手術が必要になる前の保存的治療では効果がありません。 また.脱肛して元に戻せず.痛みが非常に目立つものについては.緊急手術が必要になることもあります。 したがって.痔核手術の目的は.痔核組織を完全に取り除くことではなく.肛門が正常な機能状態に戻るようにすることです。 つまり.機能的治癒が痔核手術の治癒の基準なのです。 したがって.専門の肛門外科医が痔核手術を行う場合.傷口が治癒した後に肛門狭窄や裂肛などの合併症が起こらないように.患者の肛門に十分な皮膚ブリッジを残すように手術切開をデザインすることは間違いありません。 そうでなければ.肛門狭窄による痛みが痔核そのものによる痛みをはるかに上回ってしまいます。 このように.患者によっては術後に残った皮膚の橋が皮膚の膨らみを形成し.まるできれいに切られていないような感覚を患者に与えることになる。 そして.この皮膚は時間の経過とともに.少しずつ平らになり.本当に不快に感じますが.また.創傷治癒3ヶ月ほどで.局所麻酔で切りますが.手術は数分しかかからず.特別な事情もなく.入院する必要もなく.休息は家に帰ることができます。 このようにして.肛門の機能を十分に保護し.肛門狭窄や裂肛などの合併症を避けることができます。 したがって.痔核の手術.特に重症の輪状混合痔核の患者さんは.手術は皮膚ブリッジに保持されなければならず.単に審美的な追求をすることはできませんし.平坦な.きれいなカット.そうでなければ.術後の合併症につながることは容易である.たとえ少量の術後冗長な皮膚組織であっても.全く心配する必要はありませんが.唯一の肛門機能の術後の回復は良好です。 術後の浮腫がひどい場合は.まず保存的治療を行い.術後の保存的治療が不十分な場合は局所的に切除することで.術後の治癒や肛門機能に大きな影響を与えることはありません。