鼠径ヘルニアは小児外科領域では非常に一般的で.有病率は0.8～4.4％.女児より男児に多く.特に未熟児では30％に達することがある。 放置すると.巻き爪ヘルニアや腸管穿孔を引き起こし.重症の場合は片方の睾丸や卵巣の形成不全を引き起こし.永久的な機能障害を引き起こし.生殖器官の機能に影響を与える可能性があります。 小児鼠径ヘルニアとは？ 小児鼠径ヘルニアは.小児一般外科で最も多い疾患で.主に生まれつき鼠径部がうまく閉じていない弱い部分があるために.腹腔内の小腸.卵巣.卵管などが本来の位置を離れ.鼠径部から突出してヘルニアになるお子さんがいます。 鼠径ヘルニアのほとんどの症例では.特に泣いたり排便したりなど.子どもの腹部に圧力がかかったときに.太ももの付け根.すなわち鼠径部に突出部が観察されることがあります。 しかし.膨らみが見えない.あるいは見えない場合もあります。 そのため.親御さんが突起を意識して.見えるときに写真を撮っておくと.お子さんを医者に連れて行ったときに.よりよい診断をしてもらえるようになります。 放っておくとどうなる？ 小児鼠径ヘルニアを放置すると.腹痛.腹部膨満感.嘔吐などの症状が出る.元の位置に戻った小腸や卵膜などの臓器が時間内に元に戻らず.血液供給が不足し.ヘルニアインパクションと呼ばれる機能に影響を与える.重症化すると腸の虚血壊死.腸管穿孔.急性腹膜炎を起こす.男児の場合は鼠径ヘルニアが腸に入り込むなどの危険がある.などがあります。 男子の場合.鼠径ヘルニアが陰嚢に入り込んで睾丸を圧迫し.同側の睾丸への血液供給が不十分となり.その発育や機能に影響を与えることがあります。女子の場合.腹腔から出るのが卵巣や卵管の場合.卵巣や卵管の虚血壊死を引き起こすことがあります。 手術の必要性 小児鼠径ヘルニアが自然に治癒する確率は1％と非常に低く.合併症が起こる確率の28％よりはるかに低いです。 1.巻き爪ヘルニアの予防：トロント病院の外科部長であるジェイコブス博士は.臨床経験から.ヘルニア発見後2週間以内に手術を受けた子どもは.発見後30日間観察した子どもに比べ.巻き爪ヘルニアになる確率が半分であることを発見しています。 2.反対側のヘルニアの予防：両側ヘルニアは10％の確率で発生します。 すでに発生しているヘルニアの治療だけでなく.反対側のヘルニアの可能性を確認し.時期をみて修復することも可能です。 3.再発防止：ヘルニアの再発を防ぐために.停留睾丸などヘルニアの原因となる他の要因も確認します。 腹腔鏡手術の普及により.小児ヘルニアも低侵襲な手術で治療できるようになりました。 この方法は.侵襲性が低く.回復に要する時間が短いのが特徴です。