(免責事項: 本論文は科学的な目的のためのものであり.患者のプライバシーを保護するために.以下の内容の関連情報は加工されています。)
概要: この論文では.患者は1ヶ月前から下の前歯の緩みとブラッシングによる出血のために当院を訪れた。 患者は.歯のゆるみやずれ.歯と歯の間に隙間があることを自認していた。 数年前から歯磨きによる出血の既往があり.父親と叔母に重度の歯周炎の既往があった。 入院後.SRP（ルートプレーニング.歯肉縁下スクレイピング治療）.メトロニダゾールなどの薬物補助治療.ルースティース固定.歯周メンテナンスなどの治療を行った。 治療サイクル6ヶ月後.患者の症状は徐々に改善し.定期的に経過観察を行った。
【基本情報】女性.18歳
【病型】進行性歯周炎（重度.広範囲）
【通院先】南昌大学第二附属病院
【通院日】2021年9月
【治療計画】SRP（ルートプレーニング.歯肉縁下掻爬治療）＋投薬治療（メトロニダゾール）＋ルースティース固定＋歯周メンテナンス
【治療サイクル】治療6ヶ月.外来経過観察1～2ヶ月
【治療効果】症状は効果的に改善し.治療後は病巣は静止期に移行した
I.初回問診
2021年9月.18歳女性.下顎前歯のゆるみが1ヶ月以上続き.歯磨きによる出血を自認して来院.病歴を問診した。 喫煙歴.全身疾患歴.薬剤過敏症歴は否定。 父親と叔母は重度の歯周炎の既往があった。
身体検査と専門医による検査では.口腔衛生状態が悪く.歯石（++）.不正咬合.歯肉の発赤と腫脹.軟らかい質感.軽いプロービングで出血.主に前歯.プロービングでBI 2-4.PD 4-8mm.膿が見つかり.歯根のプロービングでは歯石で表面が荒れており.程度の差はあれ付着力の喪失が検出された。
口腔の表面断層撮影では.骨吸収はⅠ度で12～22度.Ⅱ度で36～46度であった。
II.治療
患者に特別な禁忌がないこと.患者が若く.病気の症状がそれほど重くないことを考慮し.患者とその家族は.できるだけ早期に治療して歯の病変を終わらせることを勧められ.治療計画が提案された。 患者が治療計画に同意した後.まず口腔内の術前写真を撮影し.歯周大チェックリストを作成し.インフォームドコンセントに署名した後.SRP（ルートプレーニング.歯肉縁下掻爬治療）などの従来の治療手段.メトロニダゾールなどの薬物補助治療.遊離歯固定.歯周維持治療を行った。 治療期間中は.電話や口腔衛生教育によるフォローアップを行い.患者は積極的にフォローアップに協力し.治療やフォローアップに関する医師の指示を厳守した。
治療効果
従来の治療法であるSRPと薬物補助治療.ルースティーの固定.歯周メンテナンス等の治療において.6ヶ月間の経過観察の結果.患者は徐々に症状が改善され.歯磨きによる出血症状はなく.ルースティーの効果的な改善が認められ.病変は静止期に入り.歯周炎症も沈静化した。 見直しの間隔は.プラークと炎症のコントロールに応じて決めた。 初めのうちは1～2ヶ月に1回.状態が安定すれば徐々に間隔を延ばしていく。
4.注意事項
治療後.患者さんの症状は効果的に改善され.とても嬉しく思いますが.患者さんはまだ以下のことに注意する必要があります：
1.進行性歯周炎は再発しやすいので.早期発見.早期診断.早期治療.定期的な見直しと経過観察の遵守が必要であり.症状が緩和されたとしても.見直しのための来院を医師の指示に従い.遵守することをお勧めします。 歯周病治療;
2.外科治療後の組織の浮腫を軽減するために.氷嚢を手術部位に適用することができます。 傷口を吸引することを禁止し.唾を吐かないようにし.手術当日は温かい冷たい流動食を食べる必要があり.術後の唾液に赤みがかった血が混じるのは正常な現象であり.1-2日で消えることに注意してください。 普通に食事をした後.適時に洗口液で口をすすぎ.1週間後に詰まった薬剤を取り除き.デンタルフロス.歯間ブラシ.デンタルフロッサーなどの道具を使って口の中を清潔にすること。 多価不飽和脂肪酸を多く含む魚.粗繊維を多く含む野菜や果物を多く摂り.マルチビタミンを補う。 揚げ物や漬け物など脂っこい刺激物を控え.喫煙やアルコールは禁止する。
進行性歯周炎患者の大半は非常に若く.この病気によるダメージは非常に大きい。 そのため.この病気の認知度を高めるために広報を強化し.注目を集め.侵襲性歯周炎を発症する可能性を減らす必要がある。 歯ブラシで出血したり.歯がゆるくなったりした場合は.医師に相談して検査を受け.侵襲性歯周炎と診断された場合は.医師の指導の下.積極的な治療を行い.日常的な予防に注意し.医師の指示する投薬と定期的な検査を厳守し.再発防止に努めましょう。