(免責事項:本記事は学術目的のみであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨:本稿では.半月前から鼻づまり.鼻のかゆみ.水様性の鼻水.くしゃみを繰り返し.その後2日ほど再発したため来院した8歳男児の症例を紹介し.自宅でも持参薬を使用し.症状を繰り返していたため.患者の状態や診察の結果.小児アレルギー性鼻炎と診断され.避けるようにアドバイスされた。 アレルゲンとの接触を避けるよう指導し.ブデソニド点鼻薬とレボセチリジン塩酸塩内服薬を噴霧した。 治療後.患者の症状は改善し.順調に回復した。
【基本情報】男性.8歳
【病型】小児アレルギー性鼻炎
【病院】北方戦場総合病院
【受診時期】2021年6月
【治療方針】アレルゲン（花粉.ダニ）との接触回避.生理食塩水による鼻洗浄.抗アレルギー薬の内服（ブデソニド点鼻薬.レボセチリジン塩酸塩内服薬）。 半月前から鼻づまり.鼻のかゆみ.水様性鼻水.くしゃみ.夜間の頻回な口開け呼吸.息苦しさで目が覚める.頭痛.嗅覚消失を繰り返し.2日前から来院した。 家族から2週間前に田舎に旅行に行っていたことを聞き.帰国後上記の症状が出現した。 自宅では抗生物質と抗インフルエンザ薬で治療し.薬を使用すると症状は少し改善したが.薬を中止すると再発した。 受診後.まず経鼻内視鏡検査を行ったところ.小児の両側鼻粘膜と下鼻甲介粘膜は蒼白で浮腫状であり.鼻中隔はほぼ中央にあり.浮腫状の下鼻甲介は中隔に接しており.鼻腔内には透明な水様鼻粘液が多量に付着しており.吸引器で粘膜を清掃しても鼻腔内に新たな菌は繁殖していなかった。 アレルゲン検査では.血清総IgEの顕著な増加が認められ.花粉（+++）とダニ（++++）に対するアレルギーが認められた。 病歴と診察により.最終診断は小児アレルギー性鼻炎であった。
2.治療
小児の両親とのコミュニケーションの後.小児に対して以下の治療計画が立てられ.家族はこの治療計画に理解と協力を表明した。
1.最初の花粉.ダニやその他の既知の接触アレルゲンとの接触を避けるために.寝具の定期的な清掃.アレルギーの花粉の飛散のピークを避けるために.攻撃の症状を緩和するために必要です。
2.生理的食塩水洗浄鼻腔の使用は.透明な水ナメクジの鼻腔を徹底的にすすぎ.鼻づまりを軽減することができ.鼻腔内の分泌物を希釈し.このように嗅覚を向上させる;
3.鼻腔は抗アレルギー性鼻炎薬（ブデソニド点鼻）を噴霧した。
3.鼻腔に抗アレルギー性鼻炎薬（ブデソニド点鼻薬）を噴霧し.抗アレルギー薬（レボセチリジン塩酸塩内服薬）を内服する。
治療効果
上記の方法で定期的な薬物治療と生活習慣の改善を行ったところ.半月後に鼻のかゆみ.鼻づまり.鼻水.頭痛などの症状を訴えて当科を受診し.明らかに改善し.開口呼吸や起床現象もなくなり.睡眠の質も大幅に改善した。 鼻内視鏡検査では.鼻粘膜に明らかな粘膜淡色浮腫は見られなくなった。 子供は通常の生活を取り戻し.生活の質は著しく改善した。
第4に.注意事項
治療後.患者が通常の生活に戻ったことは非常に喜ばしいことですが.まだ以下の事項に注意を払う必要があります：
1.患者がアレルゲンを除去した後.日常生活でアレルゲンとの接触を避けることに注意を払う必要があります.例えば.ダニや花粉にアレルギーがある場合.家庭で熱心に寝具を交換し.カーペット.ソファータオルなどの定期的な清掃に注意を払う必要があります。
2.風邪を避けるために.より多くの運動.良い習慣を維持し.十分な睡眠を確保し.それは新鮮な空気を保つために部屋を換気するために窓を開けることをお勧めします.あなたは自分の免疫力を向上させることができ.病気の発生率を低下させる;
3.薬の定期的な使用に医師の指示に従うようにしてください.定期的な見直しのための医師の指導の下で。
5.個人的な認識
このケースを通じて.アレルギーは私たちの日常生活の中でより一般的であり.より多くのアレルゲンをもたらし.アレルゲンは明らかに理由もなく体の他の正常な組織を攻撃し.その結果.体の他の部分が病変を開発するために.鼻ポリープ.喘息.アレルギー性結膜炎.アレルギー性咽頭喉頭炎.および他の疾患を誘発する可能性があり.アレルギー誘発性アレルギー性鼻炎の子供の耳.鼻.喉の一般的な疾患であることを教えてくれます。
日常生活でアレルゲンとなる物質との接触を避け.室内の換気や防寒に注意し.風邪を予防し.小児アレルギー性鼻炎の発症率や再発率を下げることが大切です。 アレルギー反応が発生した場合は.積極的に抗アレルギー剤を塗布し.定期的な投薬.適時の経過観察.必要に応じて.積極的に治療計画を調整する必要があり.適切な運動を通じて免疫力を向上させ.小児アレルギー性鼻炎の回復を助長することをお勧めします。