I. 肛門周囲膿瘍とは何ですか？ 肛門周囲膿瘍のことで.漢方では肛門カンカンと呼ばれています。 肛門.肛門管.直腸の周囲に発生する急性の化膿性感染症で.肛門瘻の前段階となる細菌感染症である。 肛門周囲膿瘍の発症率は女性よりも男性で高く.年齢に関係なく発症しますが.発症年齢のピークは通常20～40歳です。 臨床症状は.急激な発症.激しい肛門周囲の痛み.断続的または持続的な痛み.場合によっては全身性の高体温症です。 肛門周囲膿瘍の発症要因にはどのようなものがありますか？ 漢方医学では.脂肪分の多いもの.甘いもの.脂っこいもの.辛いものなどの食べ過ぎで.湿と熱が大腸に注入され.肛門に溜まること.あるいは肛門の外傷.邪毒の侵入.経絡の閉塞.気血の滞りが主な原因とされています。 また.肺・脾・腎の不足により.湿った熱が肛門に下向きに注入されることが原因です。 現代医学では.肛門周囲膿瘍の多くは.肛門腺の感染によって起こることが分かっています。 また.裂肛.直腸炎.血栓性外痔核の破裂.外傷などに続発することもあります。 また.糖尿病.血液疾患.栄養失調.過労などの全身疾患は.感染に対する抵抗力が弱く.肛門周囲膿瘍の素因となることもあります。 肛門周囲膿瘍はどのように治療・予防すればよいのでしょうか？ 現在.肛門周囲膿瘍の治療の原則は.適時の切開とドレナージである。 通常.膿瘍を排出した直後から.患者さんの痛みは緩和されます。 手術後は.感染症対策として抗生物質を静脈内投与し.膿瘍の清熱・解毒のために漢方薬の内服が行われます。 肛門周囲膿瘍の患者さんの約70％で.ドレナージ後に肛門瘻が形成されます。 したがって.一般的には術後膿瘍患者を外来で経過観察し.超音波やMRIなどの画像診断法を用いて痔瘻の形成を確認し.痔瘻が形成されていれば.その後の根治手術を積極的に行い.日常生活や仕事に影響を及ぼす肛門周囲膿瘍の発作を繰り返さないことが推奨されます。 また.食事は軽めにし.辛いもの.アルコール.タバコの刺激を避け.下痢をしないようにし.休息に気を配ることも大切です。 そして.裂肛や直腸炎.血栓性外痔核などの肛門の一次疾患も積極的に治療していこう! 肛門周囲の不快感や痛み.発熱を感じたら.治療を遅らせて病気の進行を悪化させないためにも.できるだけ早く医療機関を受診してください。