肺移植の目的は.患者の延命と生活の質の向上にある。 したがって.肺移植は主に末期の慢性肺疾患の治療に適応される。 理論的には.肺移植は.最善の努力と妥当な保存的治療にもかかわらず.肺機能が進行性に低下し.それ以上の内科的または外科的治療が不可能で.期待生存期間が短い（2年未満）あらゆる種類の慢性肺疾患患者に考慮されるべきである。 肺移植の主な適応は.慢性閉塞性肺疾患またはa1-抗トリプシン欠損症・肺気腫.特発性肺線維症.嚢胞性線維症.特発性肺高血圧症などである。 肺移植疾患のスペクトラムの年次推移をみると.特発性肺線維症の割合は1995年以降増加する傾向にあり.嚢胞性線維症.特発性肺高血圧症.a1-抗トリプシン欠損症の割合は緩やかに減少する傾向にある。 肺移植活動では.単肺移植の数は複肺移植とほぼ同じであった。 慢性閉塞性肺疾患と特発性肺線維症では.単肺移植は複肺移植の2倍以上であり.a1-アンチトリプシン欠損性肺気腫では.単肺移植は複肺移植と同程度の頻度で行われ.特発性肺高血圧症や先天性心疾患症候群などの肺血管疾患は複肺移植が主であり.嚢胞性肺線維症とそれに伴う気管支拡張症はほとんど複肺移植である。