梅毒の臨床症状は.擬態の名手と呼ばれるほど多彩で.皮膚や粘膜の症状から心血管系や神経系の障害まで.臨床的に見逃されたり.誤診されたりしやすい。 臨床症状はないが血清検査が陽性の患者もおり.これは潜伏梅毒として知られている。 梅毒は感染段階によって分類され.2年未満の場合は初期梅毒.2年以上の場合は後期梅毒となります。 初期梅毒は.症状のある患者さんでは第1期梅毒と第2期梅毒に分けられます。 第1期梅毒の顕著な症状は.硬性下疳と梅毒性交差疹である。 硬性下疳とは.スピロヘータが侵入した部位の炎症反応で.紅斑.びらん.浅い潰瘍などを示し.通常は孤立性で自覚症状を伴わないものです。 梅毒性交差腔は.硬性下疳の近くのリンパ節が肥大し.非化膿性で硬く.長期間持続するものです。 第2期梅毒は.硬い下疳が出現してから6～12週間後に発症し.主に皮膚や粘膜に.時には骨や神経にも発症します。 患者さんによっては.発疹が出る前に頭痛.微熱.全身倦怠感.関節痛.食欲不振.扁桃腺の腫れなどの全身症状が出ることがよくあります。 II期の梅毒疹は.多彩な症状を呈し.様々な皮膚疾患の被害を模倣し.自覚症状も乏しく.治療しなくても自然に治るため.臨床的に誤診されやすいと言われています。 III期の梅毒は.皮膚や粘膜の症状を呈し.心血管系や神経系にも浸潤することがあります。 近年.抗生物質の普及により.III期梅毒の典型的な皮膚・粘膜症状は稀になってきています。 心臓血管梅毒は.梅毒性大動脈炎.大動脈閉鎖症.大動脈瘤.梅毒性冠状動脈炎.心筋炎を呈することがあります。 神経梅毒は.脊髄消費と全身麻痺性痴呆を起こすが.脳血管障害や髄膜炎を呈することもある。