複視とは.二つの影が見えることで.一般に「複視」「重ね合わせ視」と呼ばれています。
乱視の方でもメガネをかけずにこのような症状が出る場合がありますが.複視にはいくつかの種類があり.放置しておくと命にかかわることもあるので.無視できないものです。
例えば.2週間前から複視で来院され.上咽頭癌と診断され.その後生検とCTで確認された患者さんがいらっしゃったことがあります。
では.その致命的な「複視」をなくすにはどうしたらいいのか.まずは次のような問いかけから始める必要があるのではないでしょうか。 1.単眼式複眼か両眼式複眼か？
一般に.両眼複視はより深刻な問題であると言われています。
では.どうすれば双眼鏡といえるのでしょうか。
どちらかの目を隠していれば（左目と右目で1回ずつ）複視は起きないはずですが.両目を開けると複視が現れます。
この時.視界が二重になるので.要注意です。 2.水平方向の複視か.垂直方向の複視か？
一般に.垂直方向の複視はより深刻な問題とされています。
垂直方向の複視と水平方向の複視が混在していることもあるので.この混在複視を垂直方向の複視に分類してみましょう。 3.それぞれの眼位で複視の悪化があるか？
複視の症状は複数の目の位置で判断する必要があるため.患者さんは上下左右を見て.特定の方向で複視の悪化や軽減が見られるかどうかを確認する必要があるのです。
多くの患者はこのことに注意を払わず.自宅での症状に関する情報を失ってしまう。
4.
つまり.複視の症状は午前中は軽く.午後になると重くなるのか.それとも一日頑張った後にひどくなるのか。
このような症状がある場合.重症筋無力症の除外に注力する必要があります。この病気は.重症の場合.呼吸筋を侵し.呼吸困難を引き起こすことがあるからです。
まぶたが後退して大きく見える人もいますが.これは甲状腺眼症が関係している可能性があり.よくありません。
上まぶたが垂れている人もいますが.これは脳神経の麻痺が関係している可能性があるので.あまり良い情報ではありません。 6.目は自由に回せるか？
人によっては.眼球が自由に回らない.あるいはある位置で回らないだけで.神経支配に問題があることが示唆されます。
先ほどの上咽頭がんの患者さんの場合.第6対の神経（外転神経）が侵され.両目の水平方向の複視と片目が外側に向かなくなる現象が起こりました。
中高年の患者さんにそのような病気があれば.除外する必要があります。 7.瞳孔の拡張や狭窄があるか？
瞳孔の異常な拡張や狭窄は良い情報ではありませんが.狭窄した瞳孔はホルネル症候群を.拡張した瞳孔は脳の動脈瘤を調べる必要があります。 ”複視
“の診断には.その原因を探ることが必要である。
これらの質問があなたの状態を把握するのに役立ち.主治医が正しい診断を下すのに十分な情報を提供し.一緒に病気を克服する手助けになればと願っています