1. 白内障は薬で治るのですか？
現在.点眼薬.内服薬.漢方製剤など.多くの薬があります。これらの薬の効果を完全に否定することはできませんが.白内障の発症状況を根本的に解決することはできないと見るのが現状です。白内障の発症を遅らせる効果があると言われている薬剤もありますが.その効果はあまり信頼できないことが臨床観察で分かっています。ですから.白内障の患者さんには.1種類の目薬や1種類の白内障の薬を長く使うことは.結局効果があまり確実ではないのでお勧めしません。また.目薬には多くの防腐剤が添加されていて.これらの薬がうまく効かないと.防腐剤が目に悪い影響を与えるので.長く使うことは正しくないと考えています。また.薬にお金をかける人が多く.経済的な出費も問題になっています。個々の医療機関によっては.経済的な必要性から薬の効果を過剰に宣伝し.患者さんが何千ドルも使っているのに.全く効果がないということもあります。白内障の発症を遅らせる効果については.決定的な証拠が必要である。
全体として.現在のところ.白内障の有効な治療法は手術だけです。手術によって濁った水晶体を取り除き.人工レンズを埋め込んだり.手術後に眼鏡をかけて視力を矯正したりします。手術はそれほど危険なものではありません。高血圧や心臓病.糖尿病などを患っていても.血圧や心機能.血糖値などが比較的正常な範囲にコントロールされていれば.手術を受けることが可能です。
2.初期の白内障の患者さんで.薬を飲んだら症状が緩やかになり.視力も良くなったのですが.白内障が自然に治ったということでしょうか？
このような状況は.薬の使用による心理的な意味合いもあるでしょうし.高齢者の中にはドライアイで.薬を注文したら目が潤んでしまったという場合もあるでしょう。実は.目が悪くなる原因はいろいろあるのです。例えば.薬を注文したら目が楽になった.症状が緩和されたと思っても.実は眼科の検査では白内障が軽減されていない.という方もいらっしゃいます。
3.白内障の手術にはどのような種類がありますか？
手術は白内障の唯一の有効な治療法であり.いくつかの種類があります。
(1)現代白内障の嚢外摘出術。
(2).白内障の嚢内摘出術。
(3).白内障吸引術。
(4).水晶体嚢切開術または切除術。
(5).光学的虹彩切開術。
(6).白内障超音波乳化吸引術。
その中でも白内障超音波乳化吸引術は最も進んでおり.近年.中国でも徐々に普及が進んでいます。
4.白内障手術はいつできるのですか？
いまだに「白内障は熟していないと手術できない」という考えを持っている人がいます。”白内障手術 “の初期には.白内障嚢内手術という方法があり.白内障が “熟 “していないと手術ができませんでした。今は技術の発達により.白内障手術は非常に高度になり.白内障超音波乳化吸引術が必要だと理解する人が増えました。このような手術は視力が0.3~0.4になったら行うべきで.0.1になったら白内障除去を行う時期なのです。
例えば.患者がプロの運転手であれば.視力は0.7以上に矯正しなければなりません。また.画家が白内障になり.視力だけでなく色覚にも問題があるので.手術は早めに行うべきでしょう。
5. 白内障手術の治療法には.現在どのようなものがあり.人によってどのように自分に合った治療法を選べばいいのでしょうか？
技術の発展.特に顕微鏡技術の応用により.現在.大都市の多くの病院や一部の中堅都市でも白内障超音波乳化吸引術という最も進んだ方法を採用しており.一部の県レベルの病院でもこのような手術が行われています。この手術方法は.病院の医師の技術的な条件によって選択されます。私たちの意見では.高齢者に発生した白内障であれば.超音波乳化吸引術を受けることができますが.その適用は病院によって異なり.医師の技術レベルとも密接に関係しています。
6.白内障超音波乳化吸引術はどのような原理ですか？
かつて白内障の手術は.大きく切開して白内障を取り出すという方法で行われていました。今.科学者たちは小切開手術の方法を考え出したのです。ご存知のように.手術は腹腔鏡で行われますが.これは非常に小さな切開で低侵襲に摘出することが可能です。実は.白内障の超音波乳化吸引術も低侵襲手術です。眼球を切開し.針のように細い超音波乳化チップを挿入して白内障を破砕し.破砕後.小さな吸引管で吸い出して人工レンズを移植するのです。
7.白内障超音波乳化吸引術の利点は何ですか？
第一に.ダメージが小さいことです。第二に.患者さんの回復が早いです。第三に.乱視など.手術によって生じるいくつかの影響を軽減することができます。
8.白内障超音波乳化吸引手術の費用は高いのですか？
白内障超音波乳化手術の費用は.超音波針などの一部の補助材料の費用を除けば高くはありません。一般的な手術費用は2,000元以上ですが.大きく切開する通常の白内障手術は900元以上.超音波乳化術はさらに1,000元程度かかる場合があります。また.手術費用が高いのは.折りたたみ式眼内レンズの移植に関係しているため.手術費用の合計が本来の手術方法と比較して高額になることもあります。
9.現在.中国ではどのような病院が白内障超音波乳化吸引術を成功させることができますか？
20年間の変化を経て.超音波白内障手術は今や白内障手術の主流と言えるようになり.多くの都市の多くの病院で行うことができますが.技術レベルには若干の差があるようです。
超音波白内障手術に適さない人は？
例えば.高齢の方の白内障は老齢で成熟しており.医師によっては技術不足で手術後に合併症が起こる可能性があるので.安全性の高い嚢外摘出などの保存的治療法を提案することもありますね。私たちのような白内障を専門とする医師は.100％超音波乳化吸引術を適用して手術を行っています。
11.高齢者の白内障は治療できるのか.できないのか？
患者さんの中には.「そんな高齢で手術をしなくて大丈夫なのか」という方もいらっしゃいます。実は.白内障はある程度の年齢で行う必要があります。白内障の発症が長くなると.水晶体の老化が進み.緑内障や炎症が生じます。人によっては.白内障の初期に急に加速して緑内障になることもあり.このような緑内障は一夜にして失明することもあり.特に危険な病気なのです。したがって.見えなくなるまで待ってから白内障をするのは.非常に間違っているのです。
12. 高齢者でも手術を受けられる人がいるのですか？
患者さんの中には.80歳を過ぎても手術ができるのかと聞いてこられる方がいます。私はよく冗談で「最高齢は102歳ですが.あなたはまだお若いですよ」と言うことがあります。しかし.私たちは年齢とともに.体自身の代謝能力が低下し.我々は彼の全身に注意を払う必要がありますが.90歳の年齢で行うことができないことを誤解しないでください.90歳の患者で我々の患者はまだ非常にたくさんある。
13.高齢者は手術自体に耐えることができ.それが回復するのにかかる時間はどのくらいですか？
80代の方は回復力が強いので.超音波乳化吸引術は通常の生活に支障はありません。高齢の方がこのような手術を受けられないというわけではありません。もちろん.若ければ若いほど回復が早いことも確かですが.高齢の方でも問題ありません。
14.白内障の手術前にはどのような検査が必要ですか？
例えば.高齢者の場合.心臓の問題.血糖値の問題.血圧の問題などがありますので.これらの指標を少なくとも適正なレベルで適切にコントロールする必要があります。
15.緑内障の患者さんは手術ができますか？
緑内障は加齢に伴う病気でもあり.白内障を伴うこともあります。緑内障の患者さんの多くは.薬物療法で眼圧をうまくコントロールできれば.白内障の手術を受けることができます。高齢者の中には.緑内障と白内障を併発している人もいます。白内障の手術をすることで.緑内障の治療も同時に行えるのです。
16.手術後.注意することはありますか？また.どのように目を使えばいいのでしょうか？
手術後は.医師の処方に従って薬を服用し.安静を心がけ.目を正しく使い.無理をしないことです。また.切開した部分は小さいですが.壊れやすいので.治癒過程では注意が必要です。
17.術後は寝てもいいのでしょうか？
手術後の睡眠はよくありません。手術後3日目頃.目が正常であれば.屋外に出て活動することができます。一日中寝ていると体の代謝が悪くなり.身体疾患の回復に影響がありますが.低侵襲の目の手術は通常の歩行に影響しないので.通常の歩行は可能です。他の病気.特にいくつかの外科的手術を受けるのと異なり.傷はゆっくりと治す必要があります。切開部が閉鎖されている場合は.適切に移動することができ.活動後の目の回復が速くなります。
18.術後どのくらいで病院に行くべきですか？
1週間後に調子が良ければ.引き続き回復薬を注文することができますが.検査のために病院へ行く必要はありません。眼鏡屋に行き.眼鏡をかけることで矯正による視力改善が可能かどうかを確認することができます。乾燥の症状など.何か問題があれば.病院に行って診察・検査をしてもらうとよいでしょう。
19.手術後.激しいスポーツは可能ですか？
激しい運動はしないほうがいいですが.散歩や太極拳など.体を動かすことは可能です。
20.手術後.どのくらい水泳ができますか？
術後1ヶ月くらいで.泳ぎに行くことはできますが.注意も必要です.やはり.水しぶきがかなり大きいところもあり.特に海では.行かない方がいいです.プールは大丈夫です.泳ぐ過程も目に触れることがありますので.注意が必要です.でも1ヶ月くらいなら大きな問題はないでしょう。
21.糖尿病や高血圧の患者さんが白内障の手術を受けるときに注意することは？
まず.この手術はすでに低侵襲手術で.しかも.すべて表面麻酔を使用し.手術中.目に麻酔薬を3滴垂らし.通常は痛くないので.あまり神経質にならないこと.高血圧の人はよく緊張すると高血圧になりますが.まず.自分の感情をよくコントロールし.神経質にならないようにすることです。また.よく休んで.休息が良好でない場合は.血圧が高くなり.同時に.医師のアドバイスに耳を傾けなければならない.降圧剤は.時間通りに食べると.血圧を制御する薬とのポイントによると.。また.糖尿病患者は.食事に注意を払う必要があり.不適切な薬に加えて.血糖コントロール不良の多くの患者は.より多くの果物を食べるなどの食事に注意を払わない.血糖値は非常に制御することが困難である。我々は.手術前に基本的な正常に血糖を制御することを望むが.我々はすべての人が正常な血糖を持っていることを必要とすることはできません.例えば.一部の人々の血糖値は.空腹時に7〜8単位に安定させることができ.彼らは白内障手術を受けることができ.最高の指標は10を超えてはならない.それは10を超えることがより危険である.もちろん.これらの空腹時の血糖値である。
22。白内障手術後.再生白内障.結局どうなっているのですか？このような状況に遭遇した場合.どうしたらよいのでしょうか？
白内障の手術では人工水晶体を埋め込む必要がありますが.なぜですか？白内障手術後に眼内レンズが移植されないと.レンズのないカメラと同じで.光の焦点を合わせることができず.写真が撮れないからです。嚢外白内障摘出術にしろ.超音波乳化吸引術にしろ.現代の白内障手術では眼内レンズの移植はすでに必須の方法です。後嚢がなければ.本来の水晶体の位置に移植することができず.眼球の奥に取り出されることになります。しかし.後嚢は時間の経過とともに厚くなり.一部の細胞が増殖して視界を遮ることがあり.これが白内障の再発となります。
後嚢が濁ったら.レーザーで流路を開き.状態を改善したり.手術後の水準に戻したりすることができます。