1.小児副鼻腔炎とは何ですか？
副鼻腔炎とは副鼻腔に起こる化膿性の炎症で.14歳以下の子どもの副鼻腔炎は小児副鼻腔炎と呼ばれています。
2.なぜ子どもは副鼻腔炎になりやすいのでしょうか？
（1）子供の副鼻腔の開口部は比較的大きく.風邪が副鼻腔の開口部から侵入しやすく.鼻腔と鼻腔が狭く.換気と排水がスムーズでない。
2）自身の病気に対する抵抗力や外界への適応力が低く.風邪や上気道炎.急性感染症（麻疹.百日咳.猩紅熱.インフルエンザなど）にかかりやすい。
（3）扁桃腺の肥大やアデノイドの肥大が正常な呼吸に影響を与える。
4）喘息やアレルギー性鼻炎など.先天性の免疫不全やアトピー体質である。小児のアレルギー性鼻炎の約65％は副鼻腔炎を合併する。
5）不潔な水での水泳やダイビング。
6）鼻腔内異物.鼻腔内外傷.二次感染。
3.小児副鼻腔炎の症状？
（1）急性副鼻腔炎：初期症状は急性鼻炎や風邪に似ている.全身症状は大人より明らかで.鼻づまり.膿.発熱や膿の痰がある場合もある.治癒後は症状がない。
（2）慢性副鼻腔炎：小児では断続的または頻繁に鼻づまりを起こします。粘液性または粘漿性の鼻汁があり.しばしば上唇から垂れ下がる。膿の痰を伴う咳を繰り返し.両耳に難聴がある。鼻汁が咽頭へ逆流しても.鼻水症状がないこともあります。鼻漏や.鼻唇溝の紅潮.びらん.滲出などの鼻前庭湿疹の症状があることもあります。
4.小児副鼻腔炎の診断にはどのような補助検査が必要でしょうか？
(1)鼻腔・局所の検査。小児用経鼻内視鏡で前鼻孔の検査を行い.鼻腔粘膜.下鼻甲介.鼻腔内の異常分泌を観察することができます。鼻腔内に多量の膿があり.鼻汁が咽頭へ逆流する場合は.咽頭検査と連携して.後鼻孔から咽頭後壁へ膿が流れ落ちていないか観察する必要がある。慢性副鼻腔炎では鼻前庭の痂皮がみられ.下鼻甲介肥大児では下鼻甲介の液状収縮後.中鼻道や嗅溝に膿の貯留がみられることがある。
（2）X線レントゲン写真とCTスキャン：。X線レントゲン写真は副鼻腔炎の診断にはあまり意味がありません。
（3）副鼻腔炎が何度も治らない場合や.開口呼吸やいびきを伴う場合は.アデノイドの検査が必要である。
5.小児副鼻腔炎の治療法？
(1)急性副鼻腔炎の治療。早期に十分な量の全身性抗生物質を投与して感染を抑え.アレルギー要因が疑われる場合は抗アレルギー剤を追加します。鼻粘膜収縮剤（鼻炎ネットは禁止）.グルココルチコイドを局所塗布し.鼻・副鼻腔の換気と排液を促進する。さらに.安静と栄養価の高い消化の良い食事を与えることが必要です。合併症がある場合は.同時に治療する必要があります。
（2）慢性副鼻腔炎の治療。副鼻腔炎は適切な治療を受ければほとんどの子供が回復し.手術は一般的に行われない。
鼻粘液がネバネバしていることが多いので.鼻粘液をサラサラにする薬も使われます。治療を繰り返しても満足な症状の改善が得られない場合や.鼻腔検査や副鼻腔CT検査の結果.鼻腔内に鼻ポリープが見つかり.鼻の通気に重大な影響を与える場合は.副鼻腔手術を検討することもあります。また.鼻腔の構造的な異常により副鼻腔炎を発症し.眼窩内や頭蓋内に合併症を持つお子さんもおり.こちらも手術の適応となります。しかし.小児はまだ成長発育途上にあるため.手術はあまり大がかりにせず.顎顔面の発育に影響を与えないよう.正常な鼻腔構造を温存することも心がけなければなりません。
(3)一般的に子供の副鼻腔炎は薬物療法による保存的治療が中心ですが.時間が経っても治らない場合はアデノイドを検査し.必要に応じてアデノイド切除術を行うことがあります。副鼻腔炎の合併症（眼窩や頭蓋内の合併症など）や鼻茸（主に後鼻孔ポリープ）.新生物などが疑われる場合は.外科的な管理を検討することができます。
6.小児副鼻腔炎を予防する？
（1）風邪の適時治療.扁桃腺炎を繰り返すときは.しっかり治療すること。
2）朝の洗顔に冷たい水を使用すると.鼻粘膜の抗病力を効果的に高めることができます。
3）普段は鼻のマッサージをするとよいでしょう。
（4）鼻水をかむ方法にも注意しましょう。鼻づまりの場合は.片方の鼻の穴を押さえて少し吹くとよいでしょう。その後.交互に吹きましょう。鼻水が濃いときは.鼻の粘膜を傷つけないように塩水で鼻を洗います。
（5）流行期には.外出時にはマスクを着用し.人の集まる場所を避け.なるべく人のいない場所に行き.病人の隔離をしっかり行い.汚染された部屋では白酢で燻蒸して空気を殺菌しましょう。