I. 小児副鼻腔炎とはどんな病気ですか？
副鼻腔炎とは副鼻腔の化膿性炎症のことで.14歳以下の子どもの副鼻腔炎は小児副鼻腔炎と呼ばれています。
II. なぜ.子どもは副鼻腔炎になりやすいのか？
1.子供の副鼻腔の洞口は比較的大きく.洞口の風邪から副鼻腔に侵入しやすい；そして鼻腔と鼻のチャンネルは狭く.換気と排水はスムーズではありません。
2.病気に対する自分の抵抗力と外界に適応する能力が低い.風邪.上気道感染症や急性感染症（はしか.百日咳.猩紅熱やインフルエンザなど）になりやすい。
3.肥大化した扁桃腺やアデノイド肥大は.通常の呼吸に影響を与えます。
4.喘息.アレルギー性鼻炎などの自然免疫不全やアトピー体質。小児のアレルギー性鼻炎の約65％は副鼻腔炎を合併する。
5.不潔な水で泳いだり.潜ったりすること。
6.不潔な水の中で泳いだり.潜ったりしたとき。鼻腔内の異物.鼻腔外傷.二次感染。
III. 小児副鼻腔炎の症状?
1.急性副鼻腔炎：初期症状。急性副鼻腔炎：初期症状は急性鼻炎や風邪に似ていて.全身症状は大人より明らかで.鼻づまり.膿.発熱や膿痰がある場合もあり.治癒後は症状がない。
2.慢性副鼻腔炎：小児では.断続的または頻繁に鼻づまり。粘液性または粘漿性の鼻汁があり.しばしば上唇から垂れ下がる。膿の痰を伴う咳を繰り返し.両耳の聴力が低下する。鼻汁が咽頭へ逆流しても.鼻水症状がないこともあります。鼻唇溝の紅潮.びらん.滲出など鼻前庭の湿疹が見られることもあります。
IV. 小児副鼻腔炎の診断に必要な補助検査は？
1. 鼻腔および局所の検査。小児鼻腔内視鏡は前鼻孔の検査で.鼻腔粘膜.下鼻甲介.鼻腔に異常分泌があるかどうかを観察することができます。鼻腔内に多量の膿があり.鼻汁が咽頭へ逆流する場合は.咽頭検査と連携し.後鼻孔から咽頭後壁へ膿が流れ落ちていないか観察する必要がある。慢性副鼻腔炎では.鼻前庭が痂皮化し.小児では下鼻甲介が肥大し.下鼻甲介が収縮すると中鼻道や嗅溝に膿の貯留がみられます。
2.X線レントゲン写真とCTスキャン：。X線レントゲン写真は副鼻腔炎の診断にあまり意味がありません。CTスキャンは.小児の副鼻腔炎の診断において.占拠性病変が考えられる場合や従来の治療が有効でない場合に有効な手段です。
3.副鼻腔炎が何度も治らない場合や.開口呼吸やいびきを伴う場合は.アデノイドの検査が必要である。
V. 小児副鼻腔炎の治療法は？
1. 急性副鼻腔炎の治療 早期に十分な量の全身性抗生物質を塗布して感染を抑え.アレルギー要因が疑われる場合は抗アレルギー剤を追加することがあります。鼻粘膜収縮剤（鼻炎ネットは禁止）とグルココルチコイドを局所塗布し.鼻と副鼻腔の換気と排液を促進する。さらに.安静と栄養価の高い消化の良い食事を与えることが必要です。合併症がある場合は.同時に治療する必要があります。
2.慢性副鼻腔炎の治療。副鼻腔炎は適切な治療を受ければほとんどの子供が回復し.手術は一般的にとられない。
鼻粘液がネバネバしていることが多いので.鼻粘液をサラサラにする薬も用意されています。治療を繰り返しても満足な症状の改善が得られない場合や.鼻腔検査や副鼻腔CT検査の結果.鼻腔内に鼻茸が見つかり.鼻の通気に重大な影響を与える場合は.副鼻腔手術を検討することがあります。また.鼻腔内の構造的な異常により副鼻腔炎を発症し.眼窩内や頭蓋内に合併症を持つお子さんもおり.こちらも手術の適応となります。しかし.子どもはまだ成長・発達途中なので.手術の範囲はあまり大きくせず.顎や顔の発達に影響を与えないよう.正常な鼻の構造を残すようにすることも必要でしょう。
一般的に子供の副鼻腔炎は薬で保存的に治療しますが.時間が経っても治らない場合はアデノイドを検査し.必要であればアデノイド切除術を行うこともあります。副鼻腔炎の合併症（眼窩や頭蓋内の合併症など）や鼻茸（主に後鼻孔ポリープ）.新生物などが疑われる場合は.外科的な管理を検討します。
VI. 小児副鼻腔炎の予防?
1.風邪のタイムリーな治療.扁桃腺炎の発作が繰り返されているときは.徹底的に治療する必要があります。
2.冷たい水は.効果的に病気に対する鼻粘膜の抵抗力を高めることができる.朝の顔を洗うために使用することができます。
3.普段から.よく鼻のマッサージをするとよいでしょう。
4.鼻水の吹き方にも注意する。鼻づまりの場合は.片方の鼻の穴を押さえて少し吹くとよいでしょう。その後.交互に吹きましょう。鼻水が濃いときは.鼻の粘膜を傷つけないように.塩水で鼻を洗います。
5. 流行期には.外出時にはマスクを着用し.人の集まる場所を避け.なるべく人の集まる場所に行かないようにし.病人の隔離をしっかり行い.汚染された部屋では白酢で燻蒸して空気を殺菌しましょう。