副鼻腔炎は耳鼻咽喉科領域で非常に多い疾患であり.鼻腔や副鼻腔の特殊な解剖学的・生理学的特徴から小児期に有病率が高く.十分に注意する必要がある。
臨床症状
1.急性副鼻腔炎:初期症状は鼻づまり.鼻水.嗅覚の低下で.急性鼻炎や風邪に似ていますが.一部の子供V. 頭痛や片頬の痛みが.全身症状は大人よりはっきりしています。発熱.抑うつなどの症状があり.小児では脱水.いらいら.息切れなどの症状が見られることもあります。また.のどの痛み.咳.中耳炎.鼻漏などの症状も伴います。
2.慢性副鼻腔炎:主に断続的または頻繁に鼻づまり.粘液性または粘液性鼻汁.嗅覚の低下を示し.めまい.鈍い頭の痛みなどの現象を伴うことがあり.時間や位置の変化に関連して.咽頭.異物感.吐き気の乾燥と痛みを伴います。耳鳴り.難聴現象。集中力の低下.不活発.精神的な落ち込み.吐き気や嘔吐.記憶力の低下などが起こることもあります。
幼児の副鼻腔炎の主な症状は以下の通りです。
(1)持続的な膿性鼻汁。
(2)慢性的な鼻閉。
(3)後鼻漏。
(4)咳嗽。
(5)悪臭を放つ息。
(6)頭痛。
(7)行動的変化。子供は通常.これらの症状のいくつかを持っています。
兆候:鼻鏡検査では.鼻粘膜のうっ血と鼻腔内の膿性分泌物が確認されます。アデノイド肥大や滲出性中耳炎.鼻ポリープの徴候が見られる子もいます。
CT検査では.副鼻腔に高密度の影を認め.副鼻腔壁は滑らかで.骨破壊は認められません。
診断方法
小児の副鼻腔炎の診断は.症状.徴候.画像検査に基づいて行う必要があり.総合的に分析することで正確な診断が可能です。
治療法
小児副鼻腔炎の治療は.薬物療法が中心で.抗生物質+ステロイド外用薬が現在.小児副鼻腔炎の治療法として推奨されています。
1.抗生物質。
2.グルココルチコイド。
3.鼻腔内充血除去剤。
4.粘膜隆起剤。
5.抗ヒスタミン剤。
6.抗胃食道逆流症薬。
7.鼻腔灌流剤。
8.外科的治療。