Strick landでは.萎縮性胃炎を自己免疫検査や血清ガストリン測定などの免疫学的変化と萎縮性胃炎の部位との組み合わせにより.A型とB型に分類しています。 A型萎縮性胃炎は.自己抗体が陽性の自己免疫疾患です。 裏打ち細胞で自己免疫の損傷が起こると.胃の本体で病変がより深刻になり.胃腺が破壊されて萎縮し.酸の分泌が著しく減少するか.全く分泌されず.その結果.血清ガストリン値が上昇し.やがて胃の萎縮に発展します。 A型は悪性貧血を伴うことが多く（16％）.そのうち60％はIFAがブロックされている。中国では萎縮性胃炎は主に類洞部にみられ.胃体部にはほとんど発生しないため.中国では悪性貧血が非常に少ないことと一致する。 B型萎縮性胃炎は.免疫疾患ではなく.自己抗体陰性である。 その病因は.十二指腸液の逆流などの化学的・物理的ダメージが関係しており.胃洞の粘膜は胃体部の粘膜よりも透過性が高い（H+を逆拡散する能力は胃底部よりも洞の方が20倍強い）とされています。 副鼻腔の粘膜バリアは胃の他の部分より小さく.十二指腸液やその内容物の逆流を受けやすいため.副鼻腔は最も脆弱な部分といえます。 胃体部病変は軽度であるため.胃酸の分泌は概ね正常である。 幽門腺にあるG細胞は副鼻腔病変により損傷を受け.ガストリン分泌が低下するため.血清ガストリン値は一般に低値となります。 萎縮性胃炎のがんはB型が多く.発症までに10年以上かかることもあります。