術前健康教育】 1.栄養を増やし.高タンパク.高カロリー.高ビタミンの食品を多く摂る。 手術に影響を与えないように.安静と風邪予防に注意してください。 2.術後は一時的に発音が悪くなるため.コミュニケーションに支障をきたすので.筆談ボードや筆記用具を用意しておく。 3.手術の6時間前から食事と水を控える。 4.手術の前日は.散髪.髭剃り.入浴.爪切りなど.身の回りの衛生管理をしっかりしてください。 手術当日の朝.清潔なガウンを着て.貴重品.入れ歯.ヘアピン.時計.コンタクトレンズなどを下ろし.家族に渡して預かってもらってください。 5.手術後.患者さんを監視室に入れ.監視を行いますので.ご家族の方は必要な日用品をご用意ください（詳しくは術前訪問表をご覧ください）。 患者は手術室に入室後.保護室に通される。 術後の健康教育：1.手術当日はベッドで安静にし.6時間は横になり.6時間後は半臥位で安静にする。 術後初日はベッドサイドで少し動いてから.状況に応じて徐々に活動量を増やし.頻繁に体位を変える。 肺炎や褥瘡の発生を防ぐ。 2.看護師が時間通りに痰を吸引しますので.息を止めて吸引に協力してください。 3.創傷治癒に影響しないように.口の中の分泌物を飲み込まないでください。 4.手術後.手術部位から血液を排出し.切開部の治癒を促進するために.ドレナージチューブを戻します。 そのため.ドレナージチューブは透明で.ねじれたり外れたりしないようにし.もう一方の端に付いている小さなボールは.効果を発揮するために膨らませておく必要があります。 抜けたり詰まったりして球根が腫れた場合は.速やかに医療機関に連絡してください。 通常2～3日で抜けます。 5.食事：1）全摘・半摘の方：術後6時間は絶食・絶水.6時間後に胃管から少量の温かい熱湯を注入し.違和感がなければ看護スタッフが一定間隔で胃管から流動食を注入します。 (2)胃咽頭吻合術の患者：術後絶食.約2～3日後に肛門通気可能な状態にしてから.空腸吻合部から通常の飲食物を与える。 約7日間.胃腸の減圧を置き.その後.窒息や不快感の他の苦情がない場合は.空腸吻合部から削除することができ.口で食べてみることができます。 3）誤嚥.窒息があり.嚥下訓練を強化する必要があります：座位を取り.頭を前傾させ.窒息の咳を軽減するために.指で前頸部を軽く押し.その後.息を止める動作.繰り返し訓練時に飲み込む練習をします。ペースト状の食品は気管に窒息しにくいため.厚いペースト状の食品（レンコン粉.蒸し卵.浸した蒸しパンやケーキなど）に調整されます。 誤嚥が減ってきたら.徐々に半液体食に変更し.ほとんどの食事は口から与えることができるようになり.抜管を検討することができます。 6.便が乾いている場合.無理に捨てないでください；もし下痢.下痢の場合.すべて医療スタッフに連絡してください。 [退院保健指導]1.患者と家族は正しい洗浄気管チューブをマスターし.気管チューブのクッションの方法を変更する必要があります：*気管チューブのクッションの方法を変更する：気管チューブのクッションの端は.気管カニューレを介してロープの量は.頭と首の側に縛られたライブ結び目を再生した後.緩め.指を収容することができるように締めることが適切であるために.ロープの十字架の後。 気管クッションの交換は1～2回/日。 2.痰を拭うとき.気管異物とならないように.綿棒やロール紙などをトロッカーに詰め込まない。 3.湿潤液を定期的にカニューレに滴下する。 呼吸器粘膜の湿潤を保つため.水分摂取を増やす。 乾燥した呼吸器分泌物が痂皮化しないように.室内の湿度を上げる。 カニューレの口をガーゼで覆い.冷気が呼吸器を刺激するのを防ぎ.異物の吸入を防ぐ。 4.水遊びをしない.風呂を洗わない.適切な洗面器浴.しかし洗面器浴の水は高すぎないようにする。 5.栄養を強化し.食事は軽く.少食でなければならない。 喫煙とアルコールを禁止し.辛い食べ物を避ける。 6.適切な運動に参加し.体力を強化し.呼吸器感染症を予防する。 混雑した場所を避ける。 7.食べ物をのどに詰まらせやすい患者さんは.嚥下訓練を続け.徐々に最も適した嚥下姿勢を見つける。 8.発声訓練にこだわるように促し.言語機能回復への自信を高める。 9.定期的な経過観察を行い.ストーマの発赤.腫脹.肉芽形成.摂食障害感.呼吸困難.頸部リンパ節の異常などがあれば.適時受診する。 10.頸部リンパ節腫大のチェック方法を学びましょう。 以上の紹介を通して.喉頭手術の予防と治療について予備知識を持ち.手術に対する理解を深め.治療とケアに協力し.一日も早く期待通りの結果が得られることを願っています。