痔の主な症状は.排便後の血尿や核の脱出（自認する肛門のしこり）などで.血栓や潰瘍.壊疽がある場合は肛門痛を起こすこともあります。 また.患者さんによっては.灼熱感や痒みが生じることもあります。
ここでまず.2つのポイントを述べておきます。
1.はっきり言って.それは本当に痔なのでしょうか？ 本当に痔であっても.直腸がん.直腸ポリープ.直腸粘膜脱.肥厚性肛門乳頭などの疾患との鑑別に注意する必要があります。 痔による出血と考え.診察を受けなかった場合.腫瘍の早期診断・治療のタイミングを逃すことになりかねません。
2.痔の治療は.痔に向ける必要はなく.言い換えれば.症状（血便.しこり.痛み）の原因に対して治療を行うことになります。 症状のない痔は.通常.治療する必要がないのです
最初のヒント：座りっぱなしを避ける
日本の学者がX線を使って排便のプロセスをスキャンした結果.座っている状態からしゃがんでいる状態まで.肛門の角度が100～126度広がることがわかりました。 また.座っていると肛門の周りの筋肉が直腸を引っ張り.排便しにくくなるため.裂肛や便秘が起こりやすくなる。 座っていると静脈の還流が滞り.重力で肛門が停滞するため.座り仕事の方は定期的に立ち上がり.運動する必要があります。
第二のヒント：便を柔らかくする
1.良い腸の習慣を身につける。 1日1回.正常な排便を維持する。 腸内に長くとどまった便は固まり.排便時に痔との摩擦を起こし.血便の原因になることがあります。 排便を意図的にコントロールせず.便意を感じたらすぐにトイレに行きましょう。 暴力で無理に排便させない.長時間しゃがむ習慣を正す.トイレで本や新聞を読むことを禁止する。 下痢や頻便は.止瀉剤や食事療法で改善することができます。
2.便を柔らかくするために.腸管腔内に十分な水分を保つために.多めの水分摂取を意識する。 乾燥しすぎた便や薄すぎる便は.肛門の活動に影響を与えます。
3.食事の調整。 食物繊維の多い食事をとるか.食物繊維を補う薬を服用する必要があります。 これらの食品は.胃腸の蠕動運動を活発にし.下剤.腸管内の有害物質や発癌性物質を適時に排出することができます。 また.痔の患者さんには.刺激の少ない食べ物を禁止したり.食べさせたりする必要があります。
以上は.あくまでも生活習慣の調整です。 これらの対策だけでも.便秘を改善し.胃腸の働きを良くすることは.痔の発症を予防し.症状を軽減し.再発を最小限に抑える鍵にもなります。 肛門の衛生管理はとても重要です。 トイレを使用した後は.できればぬるま湯できれいに拭き.下着は定期的に交換しましょう。
4.薬物療法 まず.便を柔らかくする薬.下剤などを使用することです。
3つ目のコツ：座浴
温水座浴（通称「お尻浸け」「洗面器座り」）は痔の治療の重要な対策で.効果的に実施することで傷の治りを早め.括約筋の痙攣を緩和し.痛みを和らげて痔の症状を早急に解消できます。
座浴をする前に.腸の中を空にして.患部と手を洗い.ズボンを膝まで脱いで.座浴に約1/2～1/3の水を入れ.洗面器を正しい高さに置く。 座浴の際は.まず小さなタオルをお湯につけて肌に触れ.我慢できるようであれば（40℃程度）.ゆっくりと洗面器に座り.15～20分程度.1日3回.会陰を浸します。 必要な温度を保つために.いつでもお湯を足せるように注意しましょう。 入浴が終わったら.小さなタオルで前から後ろへ水分を取り.着替え.使用したものを片付ける。 座浴中は.傷口が薬に十分に触れるように.臀部を十分に広げるように注意してください。 女性は月経中.妊娠中.膣内出血中は座浴を控えてください。
ヒント4：坐薬と軟膏
クリームや坐薬は.治癒を促進し.血管を収縮させ.熱感やかゆみを和らげるかもしれません。 局所麻酔薬やホルモン剤などが含まれている場合もあります。 特に.温水座浴は.浮腫を軽減することができる。 また.ミネラルオイルやワセリンなどの皮膚保護剤の外用は.局所のかゆみや不快感を和らげ.肛門管の炎症を起こした皮膚を保護し.排便の痛みを軽減します。
第五のヒント：鎮痛剤
一般的に.痛みが痔核の壊疽.潰瘍または血栓症によって引き起こされる場合.外科的な除去が最良の治療法です。 症状のある痔核や広範囲の痔核が裂肛を伴う場合は.痔核切除術と内肛門括約筋切開術を検討する必要があります。 血栓性外痔核で痛みを伴うものは.局所切除術を行う。
座浴のお湯の熱は肛門の痛みを和らげ.熱いお湯に浸かると肛門管安静圧の統計的に有意な減少を観察することができます; 患者が低い温度のお湯に浸かったときに肛門管圧の変化はありません。 肛門疾患では.肛門内圧が高いことが多いため.肛門内圧を下げることで患者の臨床症状が改善する可能性があります。
6つ目のアドバイス：手術
脱肛した痔核が自然に戻るか.操作によって位置を変えることができる場合.通常.外来手術で治療することが可能である。 痔核の位置を変えても効果がないことが多く.脱肛が続くと血栓や壊疽ができやすくなります。 脱出した痔核を引っ込めることができない場合や.外痔核がある場合は.痔核切除術が必要になることがあります。 痔核切除術は.症状のある混合痔核やグレードIIIおよびIVの痔核に適応されます。 無症状の痔は.通常.治療の必要はありません。
硬化療法.バンディング.外・内結紮.PPHなど.さまざまな手術方法があります。