定位放射線治療とは何ですか? 定位放射線手術(SRS)の概念は.ガンマナイフの発明とその良好な結果によって新しい学問分野となりました。 定位放射線手術の概念に続いて.さまざまな医療機器や新しい技術が発明されました。 1980年代.コロンボやベッティらは.医療用リニアックに定位システムとコリメータを追加して改良し.非平面.多円弧.小視野の3次元ビームで病巣に照射し.ガンマナイフと同様の結果を得ました。 この改良型線形加速器は.Xナイフ(エックスナイフ)と呼ばれています。 一般に分割治療に用いられ.学術的には定位放射線治療(SRT)と呼ばれている。 1990年代には.3次元コンフォーマル放射線治療(3DCRT)や強度変調放射線治療(IMRT).全身ガンマナイフ.ボディガンマナイフなどのリニアック加速器が開発された。 とボディガンマナイフは.いずれも定位放射線治療の一部です。 立体的で小視野.集束.分割.高線量照射が特徴である。 SRTは現在.1回の線量の大きさとフィールドのクラスタリングの程度により.2つのカテゴリーに分けられている。 第一のカテゴリーは.3次元.小視野.集束.分割.高線量(従来の分割線量よりはるかに大きい)照射の使用によって特徴付けられるSRTである。 これらはすべてマルチアーク非コプラナ回転集束技術を使用し.追加の三極コリメータは一般に円形である。 2つ目のSRTは.定位技術を用いた従来の分割照射で.3DCRT.特にIMRTはこのカテゴリーに入る。 定位放射線治療と定位放射線手術は混同されやすい概念であり.類似点と明確な相違点の両方がある。 両者は.定位設定において.標的領域への線量を最大化し.標的領域外の組織量を最小化するために異なる技術を用いるという点で似ています。 SRTはSRSに比べて誤差が大きく.標的領域外での線量の減衰もSRSほど急峻ではありません。 このため.SRTはまだ “外科的 “ではなく.SRSが1回の高線量治療であるのに対し.SRTは複数回の高線量治療(従来の放射線治療の分割数より大きく.SRSより小さい)であることを意味する。 いずれにせよ.SRTは全身への定位放射線治療の現場を発展させたものであり.基本的には世界の腫瘍に対する放射線治療の発展の方向性を示すものであり.全身の悪性腫瘍や高悪性度脳腫瘍の治療に適している。
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