前立腺がんの根治手術後にさらなる治療が必要かどうかは.主に2つのポイントに左右されます。
- 術後病理診断
- 手術後の前立腺特異抗原（PSA）値の変化。
。
。
一般的には.術後の病理診断でカットマージンが陰性で.血管束や神経根への浸潤がなく.精嚢腺やリンパ節への浸潤もなく.術後のPSAが常に少なくとも0.1ng/ml以下の非常に低いレベルに維持されていれば.それ以上の治療は必要ないとされています。
術後病理学的断端が陽性である場合.血管束や神経根への浸潤がある場合.精嚢腺やリンパ節への浸潤がある場合.術後PSAが0.2ng/ml以上上昇したままの場合.さらなる治療を検討する必要があります。
- 第一の治療法は内分泌療法で.アンドロゲン遮断療法とも呼ばれ.主に黄体形成ホルモン放出ホルモンアナログ注射剤を28日おきに投与する治療法です。
- あるいは.高エネルギーリニアックによって.正常な組織を避けながら高エネルギーの粒子を標的に照射し.副作用を大幅に軽減する外部照射療法。
。
治療効果は.主に治療前後のPSAの変化で評価されます。