出血によるショックのほとんどは.血液量減少性ショックで.一般に総血液量の20％以内の出血ではショックは現れず.30％以上の出血ではショック現象が現れると言われています。 ショックは臨床的に軽度.中等度.重度の3段階に分類される。 1.軽度ショック：最大20％の出血により.皮膚.脂肪.骨格筋.骨など虚血に耐えられる臓器の血流が減少し.血液は重要臓器へ再分配される。 寒さを感じる.皮膚が青白く濡れて冷たい.頸静脈が平坦.尿が濃縮されるなどの症状がよく見られる.2.中等度ショック：総血液量の20％～40％の出血で.膵臓.脾臓.腎臓などの虚血に対する耐性の低い臓器の灌流低下が見られ.患者は蒼白.口渇.唇や手足のチアノーゼ.会陰性四肢冷感と表在性呼吸短縮が認められる.3.重度ショック：40％を越える出血で.次の場合に見られる。 脳や心臓の灌流が低下し.顔はくすみ.口唇や四肢はチアノーゼ.四肢は失神寒冷.呼吸は急速または潮解し.代償性アシドーシス.播種性血管内凝固（DIC）や多臓器不全が見られる。 出血後ショックを起こしている患者は.直ちに探したり.蘇生したりする必要があり.静脈アクセスを確立し.水分蘇生を行う必要があります。