エキシマレーザー屈折矯正角膜手術は.エキシマレーザー屈折矯正角膜.エキシマレーザー上皮下角膜.エキシマレーザー下皮内角膜など.近視の矯正に最も安全で効果的な手術方法である。
手術の適応は
1.年齢:概ね18歳以上。
2.屈折安定性:過去2年間の屈折異常が比較的安定しており.年間の増加幅が0.50D(50度)以内であること。
3.屈折の範囲:近視は好ましくはマイナス10.00Dを超えないこと.エキシマレーザー屈折角膜は好ましくはマイナス6.00Dを超えないこと.乱視は好ましくは5.00Dを超えてはならないこと。
4.両眼に屈折異常がある方。
5.最高の術前補正視力:低〜中等度近視0.8未満.高近視未満:0.3未満。
6.角膜コンタクトレンズを使用している患者:ソフトレンズは1-2週間.ハードレンズは2-3週間.レンズは3-6ヶ月中止すること。
7.角膜の厚さ:470μm以上。
8.再手術者:3~6ヶ月間隔.好ましくは1年以上.エキシマレーザー屈折矯正:好ましくは1年以上間隔.RK:好ましくは2年以上間隔。
9.眼科検査で活動性の眼病がない患者。
10.心理的要因:患者本人が健康な心理状態であること。
11.患者さん自身が.フレームメガネや角膜コンタクトレンズの装着を嫌がるなど.レンズの取り外しの要求がある。
手術の禁忌
1.絶対的禁忌
(1) 重度のドライアイ。
(2)円錐角膜.または円錐角膜の傾向がある。
(3)眼瞼炎
(4)増殖性糖尿病網膜症。
(5)眼瞼下垂.不完全な眼瞼閉鎖。
(6) 全身性免疫疾患および膠原病。
(7)ケロイド
2.一般的な禁忌事項
(1) エキシマレーザー手術は.単眼の患者さんにはお勧めできません。
(2) 全身性免疫疾患および膠原病は.活動期には治療しないこと。
(3) 角膜上皮の癒着が弱い患者は.上皮の一部または全部が剥がれることが多く.上皮移植のリスクが高まり.視力の回復が遅くなるので.エキシマレーザー手術はできるだけ避けるべきである。