1.冠動脈疾患の早期診断には多くの方法があるが.運動負荷心筋核血流画像が最も精度が高く.次いで運動負荷板テスト.一般心電図は精度が低い。 一方.多列CTは冠動脈内腔のプラークや狭窄の程度から冠動脈疾患を評価するもので.陰性除外の精度が高い。 運動負荷試験や心筋灌流画像と組み合わせれば.冠動脈疾患の診断精度が向上し.不必要な冠動脈造影を避けることができる。 2.多列(64列以上)CTは冠動脈造影に取って代われるか? したがって.典型的な狭心症の症状があっても.冠動脈CTで示された狭窄の程度が比較的軽度であれば.冠動脈造影を検討することをお勧めします。 冠動脈造影は冠動脈疾患診断の “ゴールドスタンダード “です。冠動脈狭窄の程度が70%を超えない場合は.当分の間ステントは必要ありません。 4.ステント留置術をすればすべてうまくいくのですか? いいえ.ステント留置は最も高度に狭窄した冠動脈の閉塞を解除するだけで.血流を部分的に再建するだけです。 また.重症病変や軽度の狭窄など.ステント留置を行わない血管では.進行を防ぐためにスタチンなどの内服が必要です。 5.術後に閉塞していない血管を維持するには?術後少なくとも1年間は.アスピリン+クロピドグレル(またはチグレトール)の二剤併用による抗血小板療法が不可欠である。 次にスタチン系脂質低下薬も非常に重要である。