三叉神経痛や舌咽神経痛の激しい痛みや.顔面けいれんで日常の仕事や生活に深刻な影響を受けている患者さんの中には.どうしても治したいと思っていても.手術というと頭蓋骨を開けて脳を切開しなければならないと思い.いつも不安と恐怖で.特に手術を受けるのをためらっている人が少なくないようです。 特に.症状が比較的軽い患者さんには.その傾向が強いようです。 実はこれは誤解で.微小血管減圧術は三叉神経痛.舌咽神経痛.顔面けいれんなどの脳神経疾患に対して.60年近く臨床応用されている非常に成熟した手術手技なのです。 微小血管減圧術は.神経根から血管（原因）を切り離し.神経根から離して移設・固定し.神経根の完全減圧を目指す治療方法です。 耳の後ろの頭皮を5～6cm切開し.1ドル硬貨程度の穴を食い込ませ.顕微鏡で頭蓋内を手術し.三叉神経根.舌咽神経根.顔面神経根を圧迫している血管を手術器具で分離し.神経根を圧迫しないようにする方法である。 これにより.三叉神経痛.舌咽神経痛.顔面筋痙攣を根本的に解決し.即効性を発揮します。 微小血管減圧術は現在.三叉神経痛や顔面痙攣の根治療法として国際的に選ばれている方法で.その最大の長所は.原因別に治療できること.痛みの完治率や効率が高いこと.再発率が低いこと.合併症が少ないこと.術後に神経の正常機能が保存されることです。 もちろん.微小血管減圧術にリスクがないわけではありません。 リスクの程度は.個人の局所解剖学的異常の有無.圧迫されている血管の数と太さ.血管と神経根の関係によって決まります。 圧迫された血管の数が多いほど.血管の太さが太いほど.血管と神経根の癒着が大きいほど.そして特に少数例では解剖学的発育のばらつきが手術のリスクを高める主な要因になります。 したがって.手術の成績を上げ.リスクを軽減するためには.事前の詳細な数値評価と熟練した手術手技が不可欠となります。 全体的に見れば.この手術はかなり安全ですが.やはり頭部の手術であり.一般的な手術のリスクは以下の通りです。 1.顔のしびれ：この手術では.手術後に顔のしびれが出ることはほとんどなく.出たとしても一時的で手術後に徐々に回復していきます。 神経を部分的に切断した場合は.術後に必ずしびれが出ますが.これは手術の種類とは別のものです。 2.耳鳴り・難聴：聴神経と三叉神経は近いので.手術中に聴神経の微小血管が引き伸ばされ.その負担で難聴や耳鳴りが起こることがあります。 この耳鳴りや難聴は.術後90％以上が回復します。 ごくまれに長期的な合併症を起こすことがあります。 3.創傷・頭蓋内感染：発生率は低いです。 4.頭蓋内出血：稀に脳内血腫や硬膜下血腫がありますが.前者は様々な原因があり.後者は頭蓋内脳組織の崩壊による小静脈の剥離が関係している可能性があります。 5.皮下浸出液：硬膜縫合の閉鎖不良によるものが多く.一般的にはあまり関係ない。 6.生命を脅かすもの：主に患者さんの持病である心臓病や脳血管の硬化.頭蓋内動脈や大動脈の動脈瘤.また患者さんの持病であるより重篤な基礎疾患などによるもので.手術そのものが原因となることは極めて稀です。 結論として.三叉神経痛.舌咽神経痛.顔面痙攣に対する微小血管減圧術は.治癒率や効率が高く.再発率も低く.合併症も少なく.安全性はかなり高いと言えます。