急性化膿性中耳炎は.中耳粘膜の急性化膿性炎症で.多くは細菌感染によって引き起こされます。 主な原因：1.風邪による鼻炎.副鼻腔炎.扁桃炎.小児アデノイド肥大症など。 これらの疾患が発生すると.耳管（鼻腔と中耳をつなぐ重要な管で.主に中耳の気圧を調整し.中耳と外気の気圧が均衡するようにするためのもの.鼻腔や副鼻腔の病気がある場合は.主に鼻腔から中耳に細菌が侵入する経路でもある）を介して.鼻腔や口腔から中耳に細菌が入り込み.急性膿性炎症が引き起こされるのです。 中耳炎の発症の主な原因。 次に.鼓膜が破れると.外耳道や破れた鼓膜から細菌が中耳に侵入し.中耳粘膜の化膿を引き起こします。 3.血流感染経路 体内他部位の細菌が血流に乗って中耳に流入し.中耳粘膜に急性化膿性炎症を起こすが.これは極めて稀で.ほとんどが体内他部位の化膿性感染症に伴うものである。 主な臨床症状は.耳の痛み.耳鳴り.難聴.外耳道からの膿の流出で.時に発熱.食欲不振.嘔吐.下痢を伴います（これらの症状は主に小児にみられます）。 治療法：1.鼓膜の穿孔や慢性化を防ぐため.早期に十分な抗生物質治療を行う。 セファロスポリン系抗生物質の多くは.症状が消失するまで治療に使用し.症状が消失した後も数日間治療を続けてから中止します。 2.鼻づまり.鼻水.のどの痛みなどの症状がほとんどなので.抗感染症治療に加え.鼻炎や副鼻腔炎の薬を追加して鼻腔をすっきりさせ.耳管の滑らかさを回復させ.中耳からの膿性分泌物の排出をより助長し.中耳炎の治癒に寄与することが必要である。 この処置は1番よりも重要で.釜の役割を果たします。 3.鼓膜に穴が開く前は.抗生物質の点耳薬の使用はお勧めできませんが.鼓膜に穴が開いた後は.オキシフロキサシン点耳薬などの抗生物質の点耳薬を使用すると.炎症が治まった後に.穴が自力で治癒することが期待できます。 次の事項に注意すること 1.色つきの点耳薬は医師の観察に影響するので避けること 2.聴覚を損なう点耳薬は.神経性難聴やしばしば永久難聴を引き起こすので避けること 3.粉末や油性の薬剤は.外耳道の閉塞や膿性分泌物の流出に影響を与え.症状を悪化させるとともに医師の観察に影響するので.避けること 4.耳管に直接触れる点耳薬については.医師の観察に影響する。 2.鼻をかむ正しい方法に注意：鼻づまりや鼻水では.鼻をかむときに両方の鼻の穴を同時につまんではいけません。中耳炎の原因になります。正しい方法は.人差し指で横の鼻の穴を押し.もう一方の鼻の穴を使って優しくリズムよく外側にスプレーし.鼻水を分割して優しくスプレーすることです。