急性化膿性中耳炎は.細菌感染による中耳粘膜の急性化膿性炎症である。 この病気は.子供に多く見られます。 臨床的には.耳の痛み.耳からの膿の流出.鼓膜のうっ血.穿孔が特徴である。 適時適切な治療を行えば.分泌物は自由に排出され.鼓膜穿孔は炎症が治まった後に自然治癒し.聴力もほぼ正常に戻ることができます。 治療が不適切であったり.症状が重い場合には.鼓膜の穿孔.中耳の癒着.鼓室の硬化.さらには慢性化膿性中耳炎に移行し.さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 急性化膿性中耳炎の治療は，通常，以下の方法で行われる。 抗菌・抗炎症剤 ペニシリン系，セファロスポリン系の抗生物質の静注を第一選択とする。 また.レボフロキサシンやエリスロマイシンと併用し.経口投与することも可能です。 または薬剤感受性試験により.抗生物質を選択する。 投与量は十分で.治療期間も十分で.通常は膿や鼓膜のうっ血が消えるまでです。 西洋薬による治療で3日以上効果がない場合は.他の抗生物質への切り替えや.漢方薬の追加を検討する必要があります。 (2) 外用療法 (1) 点鼻法：初期には1％エフェドリン生理食塩水を点眼し.耳管の排液をスムーズに行う (2) 洗浄法：外耳道から膿が流れてきたら.3％過酸化水素水またはホウ酸水で外耳道の膿を十分に洗浄し.乾拭きを行う。(3) 点耳法：耳の痛みが強い場合.鼓膜に穴が開いていなければ.フェノールグリセリンを投与して痛みを和らげることができる。 (4) 耳かき：鼓膜に穴が開き.潰瘍がインゲン豆の大きさより小さくない場合.粉末の薬を1日1〜2回吹き込む。 (5) 外用：耳の後ろの乳突部が痛み.あるいは赤く腫れている場合.経津液または如意金剛丸を混ぜた酢を外用する。 3.外科的治療 鼓膜切開術-全身および局所症状が重く.鼓膜が明らかに膨隆し.保存的治療の効果が明らかでない場合.鼓膜に穿孔があるが穿孔が小さく.分泌物の排出が悪い場合.合併症を疑うが直ちに乳頭を開く必要がない場合などです。 乳様突起炎を起こした場合は.合併症を防ぐために.乳様突起の単純開口術を行い.病変組織を完全に除去し.排液を妨げないようにする必要があります。