切開しない痔の治療とメリット・デメリットの比較

注射療法:主な原理は.薬剤を注入することで(多くは痔の解消とともに)髄核に無菌の炎症を起こし.萎縮して硬くなり.髄核への動脈還流を閉ざすというものです。 注射療法のみでは.1期の内痔核には非常に有効ですが.2期.3期の脱肛痔核には効果が低く.膿瘍を合併する可能性があります。 レーザー治療:利点は.比較的簡単に行え.患者さんの苦痛が少ないことです。 デメリットは.術中に出血しやすいこと.術後のスキンタグや狭窄.必要な場合は皮膚の整形.切除結果が悪いことです。 銅イオン療法:メリットは簡便に行えること.デメリットは効果的に核を除去できないこと。 痔核の粘膜ステープル留め(PPH手術):現在.より普及している。その本質は.肛門クッションの完全性を保つことで.脱出した内痔核を吊り下げて上に引っ張り.もはや脱出させず.痔核への動脈帰還供給を絶ち.核を委縮させることにある。 デメリットとしては.術後出血を起こしやすいこと.費用が高いこと.核を直接除去する効果がないこと.長期的な効果がないことなどがあげられます。 痔核の結紮:単純結紮.貫通結紮.分節結紮に分けられます。 痔核の除去が不完全であること.切除時に正常組織を損傷すること.術後の痛みや苦痛が長いこと.出血量が多いこと.術後の肛門縁の浮腫.尿閉や肛門狭窄のリスクなどがデメリットとしてあげられる。 ドップラーガイド下痔核動脈結紮術:原理は上痔核動脈を結紮して痔核への逆流供給を遮断するものです。 欠点は.痔核を除去できないこと.重度の2期・3期痔核では再発しやすいことです。 しかし.現在の吊り下げ式痔瘻動脈結紮術は.これらの欠点をある程度補うことができ.ほとんどの肛門科医が納得しています。