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概要：20年前に受診し.骨盤内に卵巣の良性腫瘍である卵巣嚢腫が見つかったが.当時はサイズが小さく.また明らかな身体症状もなかったため.治療しなかった患者さん。 この半年間.腹部の著しい肥大を感じ.頻尿.不全尿.腹痛.腰痛等の症状が出現し.超音波検査にて卵巣嚢腫の肥大を確認し.手術入院となりました。 卵巣嚢腫の摘出に成功し.腹部は大幅に縮小し.腹痛.腰痛も消失しました。
基本情報】女性・70歳
病名】卵巣嚢腫
病院】済南統合医療病院
相談日】2021年1月
治療方針】外科的治療（経腹的左付属器切除術）＋薬物療法（レボフロキサシン塩酸塩ナトリウム注射液＋セフメタゾールナトリウム注射液＋複合アミノ酸注射液＋乳酸リンゲルナトリウム注射液＋トラネキサム酸塩化物ナトリウム注射液）。
[治療期間】7日間の入院.術後1ヶ月の経過観察
結果】卵巣嚢腫の摘出に成功し.腹部は大幅に縮小.腹痛.腰痛も消失しました
I. 初回相談
この患者は20年前から閉経しており.閉経時の局所検診で骨盤腔内に嚢胞性腫瘤を発見し.卵巣嚢腫と診断された。 この半年間で.腹部の圧迫感.頻尿.不完全尿.腹痛.腰痛などの症状が著しく増加していることがわかりました。 子宮付属器の超音波検査で骨盤内に9.6cm×7.2cmの嚢胞性腫瘤を認め.骨盤内嚢胞が示唆された。 予備診断は卵巣嚢胞で入院を勧めた。
II.治療歴
入院後.定例の血液検査.尿検査.血液型.凝固系.生化学一式.ウイルス一式.心電図.胸部X線.肝胆膵.脾腎.両下肢の血管超音波検査を終了したが.大きな異常は見つからなかった。 検査終了後.経腹的左側付属器切除術という外科的治療が行われました。 術後は感染予防のためにレボフロキサシン塩酸塩水和物注射液とセフメタゾールナトリウム注射液を投与し.複合アミノ酸注射液と乳酸リンゲルナトリウム注射液による水分補給療法を行い.術後出血予防のためにトラネキサム酸塩化物ナトリウム注射液を投与した。
III.治療結果
手術はスムーズに行われ.卵巣嚢腫の摘出に成功しました。 麻酔は有効で.呼吸と血圧は安定し.術中出血も少なかった。 7日後の検診では.排尿は正常で.腹痛や腰痛はなく.切開部の痛みも軽度で.腹部のサイズも大幅に縮小したと報告され.順調に回復していることが明らかになりました。 1ヶ月後に患者さんにレビューしてもらうことになりました。
IV.注意事項
積極的な治療で回復されたようでなによりです。 退院後は.患者さんが良好で安定した気分を保ち.ご家族も患者さんの精神状態に気を配ることが回復につながります。 高齢になると.十分な休養をとり.カリフラワー.牛乳.卵など食物繊維やたんぱく質を多く含む食品を適度に食べ.アイスクリームや鍋物など生もの.冷たいもの.刺激の強いものの摂取を控えて.栄養を補う必要があります。 また.患者さんは.感染予防のために.傷口を清潔に保つよう.身の回りの衛生管理に気を配る必要があります。
V. 個人の洞察力
卵巣嚢腫は良性卵巣腫瘍の一種に属し.婦人科クリニックで多く見られます。 患者さんの多くは健康診断で発見され.高齢の女性は健康意識の欠如や不規則な検診により卵巣嚢腫が大きくなりやすく.頻尿や不完全排尿などの圧迫症状も見られるようになります。 そのため.子宮附属器の超音波検査は女性にとって特に重要です。 できる女性は1年に1回.できない女性は少なくとも2年に1回は検診を受け.早期発見・早期治療につなげたいものです。