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要旨: 55歳女性患者より.2年前に他院で婦人科超音波検査にて両側骨盤内腫瘤を指摘され.その後.原因究明のための検査を勧められたが.本人は真に受けず.昨日当院に来院された。 撮影後.直ちに外科的治療を行い.他の合併症もなく良好な手術成績であった。 症状が改善し.容態が安定したため退院となりました。
[基本情報】女性.55歳
病名】卵巣嚢腫
病院】湖南省母子保健病院
相談日】2022年6月
治療方針】外科的治療（腹腔鏡下両側付属器切除術）
治療期間】5日間の院内治療と退院後1ヶ月の外来審査
治療結果】手術は順調に進み.術後の回復も良好です。
I. 初回相談
他院で1年以上前から骨盤内腫瘤を発見したが.他に有害現象がなかったため無視して診療を受けず.骨盤内腫瘤がまだあるかどうか確認するために来院したと訴えた。 患者さんの話を聞いて婦人科検診を行い.子宮の両側に嚢胞性の腫瘤を触診した。 腫瘤は中程度の感触で.表面は滑らか.可動性で圧迫痛はなかった。
II.治療歴
閉経後の骨盤内腫瘤で性状不明と診断され.手術を勧められました。 超音波検査から良性病変の可能性が高いと判断し.腹腔鏡下両側付属器（卵管＋卵巣）切除術または腹腔鏡下子宮全摘術＋両側付属器（卵管＋卵巣）切除術を実施した。 腹腔鏡下両側付属器切除術が施行され.術中迅速凍結切開で良性病変が示唆された。 手術は成功し.患者は安定したバイタルサインで病棟に戻された。
III.治療成績
手術当日.患者さんは元気で.手術の切開部の痛みも特に感じませんでした。術後2日目には大きな違和感を訴えることもなく，切開部位からの滲出も少なく，ドレッシング交換時にも切開部位に膿を見出すことはなかった． 術後4日目には順調に回復し.再度の超音波検査でも卵巣内の嚢胞性腫瘤はなく.すべての指標に異常がないことから退院となりました。
IV.注意事項
順調に回復していることを確認し.排尿を促し尿閉を防ぐために.日頃からぬるま湯をたくさん飲むようにアドバイスしました。 術後は体が弱っていることが多く.胃腸の機能に影響が出ることがあるので.辛いもの.冷たいもの.硬いものを避け.柔らかくあっさりした食事を選ぶようにします。 また.1ヶ月間は労作を避け.1ヶ月後に外来で患者さんの状態を確認することが望ましいとされています。
V. 個人の洞察力
卵巣嚢腫とは.実は超音波検査の記述用語で.卵巣にできる嚢胞状の腫瘤はすべて卵巣嚢腫と表現できます。 実際には.病理診断により.生理的卵巣嚢腫と病理的卵巣嚢腫があり.通常は明らかな違和感がなく.身体検査で初めて発見されます。今回の55歳女性患者のように.病後長い間治療方法をとらず.幸いなことですが 病状の悪化や.卵巣嚢腫先端捻転.破裂.感染などの二次疾患はなく.手術と投薬により良好にコントロールされていました。 また.誰もが定期的に健康診断を受け.生活の中で違和感があれば医療機関を受診することが望ましいとされています。