ARTサイクルでは.卵巣予備能と排卵コントロールへの反応性を正しく評価することが.医師による合理的な排卵計画の立案に役立ちます。 1.AMHとは 抗ミューラーホルモン（AMH）は.トランスフォーミングファクター-βスーパーファミリーに属する糖タンパク質である。 哺乳類の胚発生初期に.AMHは精巣支持細胞から分泌され.ミュラー管の発達を阻害し.徐々に退化させ.胎児の性腺分化に関与します（胎児の性別の決定因子ではありません）。 雄では.AMHが存在するとミュラー管が退化し.中脳管が雄の生殖管に進化し.AMHが存在しないとミュラー管が残存して雄性偽性双子座になり.雌では.ミュラー管が雌の生殖管に進化し中脳管が退化します。 出生時の始原卵胞の数と質が卵巣予備能を決定する。この始原卵胞の発育は.思春期まで減数第一段階で停止しており.思春期になると勧誘されてAMHを分泌し始める。 妊娠可能な女性では.AMHは勧誘された前帯状卵胞と小洞状卵胞の顆粒膜細胞で生産されて.パラクライン経路で隣接する卵胞顆粒膜細胞表面のAMH受容体に結合し.始原卵胞の最初の生産を阻害している。 これにより.始原卵胞の初期採用が抑制され.始原卵胞の枯渇が抑制されます。 AMHは.成長する卵胞のFSH刺激に対する反応性を低下させる悪循環に陥り.AMHが高値になると卵胞の発育障害やその後の無排卵につながる可能性があります。 卵巣機能や予備能の指標として最も有効かつ高感度なものです。 AMHの意義は.AMH.年齢.AFC.性ホルモンの組み合わせによって臨床的に決定され.女性によって大きく異なるが.生殖能力を必要とする女性にとって.AMHが1ng/ml以下であれば.一般的に警告と見なされる。