概要 目的:同種造血幹細胞移植(allo- HSCT)で治療した難治性再発悪性リンパ腫の有効性.造血再構成.合併症.生存率を調査する。 方法:1999年11月から2006年6月までに.難治性進行性リンパ腫14例にクリアーマロー同胞移植を行い.3例にヒト白血球抗原(HLA)を用いた同系統末梢血幹細胞移植(同PBSCT)を.11例に関連ハプロタイプを用いた同系統骨髄移植(同BMT)を施行した。 移植片対宿主病(GVHD)の予防には.同種移植ではシクロシリンAとアミノグリコシドの短期投与を.ハプロアイデンティカル移植では上記薬剤に加えて抗胸腺細胞グロブリン.CD25モノクローナル抗体.ミコフェノール酸を組み合わせて免疫抑制剤による予防が行われました。 移植までの平均時間は.好中球0.5×109/L以上で17.5日.血小板20×109/L以上で21.5日であり.移植の証拠からドナーの造血が完全に確認できた。6例が急性移植片対宿主病(aGVHD)を発症.1例が再発.2例がaGVHDで死亡.2例が感染で死亡。 生存期間中央値は57.8(38-96)ヶ月であった。 結論:自家造血幹細胞移植後の骨髄浸潤と再発を伴う難治性悪性リンパ腫に対してallo-HSCTは有効であり.適切なドナーがあれば進行した疾患の若年患者に対する救済療法として使用することが可能である。