1.心理学的健康観と疾病観
1.心理学的健康観
①身体的.知的.感情的に非常によく調和している.②環境に適応でき.対人関係において互いに謙虚である.
③幸福感がある.④仕事において自分の能力を十分に発揮して効率的に人生を送ることができる.
というもの。
マズローやミッテルマンが提唱した10個の基準は.
①十分な自己安全感.②自分を十分に理解し.自分の能力を正しく評価できる能力.③現実的な人生の理想.④周囲の現実から切り離されない.⑤自分の人格の完全性と調和を維持する能力です。
経験から学ぶ能力.
対人関係を良好に保つ能力.
適切に感情を表現しコントロールする能力.
集団に適合しながら限られた範囲で個性を発揮する能力.
社会規範に反しない範囲で個人の基本的欲求を適切に満たすことができる能力です。
1.2心理学的な病気の見方
心理学的な病気の見方は.病気の心理的な側面に注目し.人間の病気は身体的なものだけでなく心理的なもの（心の病気）であることを考慮するものです。 精神科医や臨床心理士は.1世紀以上にわたって.精神疾患を持つ人々の意識.知覚.思考.感情.行動.知能などの心理的症状について精緻な観察と記述を行い.多くの専門用語や命名法を作り出し使用してきた。 これらの心理的症状は.精神疾患の診断の主な根拠となるものである。
1.3 サブヘルスの心理学的指向性
サブヘルスの心理学的指向性では.サブヘルスは精神的健康と精神疾患の間の中間状態であると考えられています。 また.心理的サブヘルスと呼ぶこともできる。 具体的には.心理学的アプローチによるサブヘルスは.ストレスの発生時および発生後の心理的・行動的影響.つまりストレス後遺症に言及する。 これらの影響により.人は心理や行動の面で標準からわずかに逸脱することがありますが.心理的（精神的）疾患というほどではありません。 この効果の重さは.ストレスの強さや個人の心理的な質によって異なる。
2.サブヘルス形成の理由
2.1 ストレス要因
現代の生活はテンポが速く.知識の更新は早く.競争は激しい。 社会は.人々に発展の機会と選択の余地を与える一方で.より多くのリスクとプレッシャーをもたらしている。
また.”李舜臣 “は “李舜臣 “を “李舜臣 “と呼び.”李舜臣 “は “李舜臣 “を “舜臣 “と呼び.”舜臣 “は “舜臣 “を “舜臣 “と呼びます。 例えば.心理学者のアイゼンクは.性格の特徴を内向きと外向き.精神病性.神経症性.隠蔽性の4つの次元で表現しました。 内向と外向の次元では.内向型と外向型に分類することができます。 外向型の特徴を持つ人は.活発で人と接するのが好きで.幅広い興味を持ち.適応力があるので.プレッシャーにさらされると行動の効率が上がる傾向があります。
冒険や興奮を好み.時には危険なアクシデントを見つけるのも好きな人です。 内向的な人は.物静かで内向的.他人や自分自身に対する洞察力に優れている。 極端なことは好まず.よく考えてから決断することが多く.整理整頓が上手です。 外向的な人は.非常時には対応力があり.効果的である可能性が高いです。 日常生活では.内向的な人の方が堅実で注意深いようです。
また.性格をタイプAとタイプBに分ける研究もあります。タイプAの性格は.速いペースを求め.時間の緊迫感があり.権力や支配を好み.挑戦や攻撃性を楽しみ.結果重視で成功を望み.他人に従順でない人たちのことです。 このタイプの人は.公園を見てから先を急ぎ.ツアー仲間に「早くしろ」と催促し続ける人である。 このような性格は.競争相手より優位に立つことはできても.リラックスやレジャーを楽しむことはできない。
B型の性格は.競争心があまりなく.ゆっくりとした生活ペースを好み.独占欲や支配欲が少なく.攻撃的で敵対的でもなく.プレッシャーの中で働くよりも.毎日をのんびりと過ごすことを好みます。 しかし.ストレスにはうまく対処でき.余暇や安らぎを楽しむことができる。
一部の研究者は.この2つのグループの心身の健康度を観察し.A型人格は冠状動脈性心臓病や心血管疾患にかかる可能性が高いことを発見しています。
2.3 自己認識
自己認識は.刺激がその人の精神に影響を与える前に.個人によって主観的に評価されなければならないという意味でも.客観的な刺激の主観化として理解されるべきものです。 しかし.人はサブのように対象を映し出すのではなく.人それぞれに価値観や認知システム.感情の活動傾向があるので.刺激を拡大・縮小して評価し.行動反応を起こすことになるのです。
自分の健康を極度に心配する人は.身体的な兆候のわずかな違和感に「病気かもしれない」と反応し.病院に行って検査する。 メリットは.病気を早期に発見し治療できること。 デメリットは.警戒心が強く.無駄なエネルギーを消費し.内面的な体験が乏しくなることで.この心配の極致が心気症である。 逆に.自分の体を深刻に考えず.感覚が鈍く.多少の不快感には気づかない人もいます。
人や物に対する反応にも似たような現象があり.一方は感覚過敏.もう一方は感覚鈍麻と言われています。 感覚過敏の人は.人や物のわずかな変化を感じ取ることができますし.多くの芸術家は非常に鋭い感覚を持ちながら.それを芸術という形で表現することができ.内なる激しい感情や経験の健全な出口を見つけることができるのです。 しかし.多くの人はそうではなく.人の心を読み.他人の目を気にし.物事の結果を過度に重視し.それをコントロールすることができず.その結果.不安や緊張.苦痛を感じ.極度の内的苦痛を経験することになる。
重症の場合は.「風を引く」という慣用句があるように.中立的で無関係な刺激を自分にとって有害なものと解釈してしまうこともあります。
このように.人には刺激に対する反応を増幅したり減少させたりする傾向があり.それがある程度自己認識に影響を及ぼしていることは明らかである。
このように.人は刺激に対する反応を大きくしたり小さくしたりする傾向があり.それがある程度自己認識に影響を及ぼしていることは明らかで.どの傾向が良いとは言い難いのですが.自分の傾向を良く認識し.その特徴を理解し.その弱点を克服しようとすることができれば.良い自己認識を維持することができるようになります。
人がストレス状態にあるとき.挫折や心理的葛藤に苦しんでいるとき.平和な気分や心理的バランスを保つために.現実との関係を受け入れやすくするために.意図的にあるいは無意識にある種の方法を用いて.心理的緊張や苦痛を与え過ぎないようにしますが.これを心理学では「心理的防御機構（防御機構とも言う）」と呼びます。
一般的な心理的防衛機制には.合理化.抑圧.投影.転換.昇華.などがあります。 心理的平衡と引き換えに出来事そのものの価値を否定し.逆に自分の持っているものに対しては.すべて善であり価値があると考え.ブドウが手に入らず現在レモンしか持っていないとしたら.レモンは甘いと判断するのである。
防衛機制の適切な運用は.気分を落ち着かせるような強い心理的刺激に直面しても.自己の感覚を良好に保つのに有効です。
防衛機制が過剰に使われると.常に事実の歪曲や客観性の否定などを通じて.心理的バランスを保つことができなくなり.心理的な退化や未熟化を招きやすく.心理的発達や人格の成熟につながらないのです。
3.サブヘルスの心理臨床症状
3.1 うつ病
3.2 不安
3.3 強迫心理
3.4 恐怖
3.5 パラノイア
3.6 敵意
3.7 疑念
3.8 孤独
3.9 自尊心低
3.8 孤独感
3.9 不健康感
3.9 不健康感
3.9 不安感
4.1 恐怖
5.2 不穏感
4.9 強迫性障害
3.9 恐怖心
3.10 軽薄
3.11 嫉妬
3.12 無力感
3.13 差別・拒絶感
3.14 精神疲労
4. 副健康の心理評価
副健康の心理評価は.精神状態の一般的評価.性格特性の評価.知能の評価.記憶の評価.社会適応度の評価など.様々な側面から行う必要があります。
この冊子では.本人の精神状態.性格特性.知能.記憶.社会適応などの評価についてのみ紹介し.評価方法は.自己評価.他者（家族.知人）による評価.専門家による評価に分けられる。
本書では.サブヘルスの評価方法をいくつか紹介しているだけで.個人のサブヘルスの状態が完全にわかるわけではなく.他の方法.例えば血圧測定や血中脂質検査など.自分の身体の健康状態を知ってから心の状態を評価する.心の状態は身体の状態や社会適応と密接な関係があることがわかっているからですが.一般的には.心の状態がある程度「オーバー」であれば.その人の心の状態を評価することになるようです。 心理的健康の評価は.「上から目線」になりやすい。
4.1 メンタルヘルス自己評価尺度
4.1.1. 評価内容
この80項目の尺度は.感情.情動.思考.意識.行動から習慣.対人関係.食事.睡眠など幅広い精神症状で.それぞれの項目は5段階評価になっています。 “影響 “には.感情による痛みや苦痛だけでなく.感情によって引き起こされる心理社会的機能の障害も含まれます。 軽症」「中等症」「重症」の具体的な定義は.評価者自身の経験に委ねるべきで.厳密に定義する必要はない。
4.1.2 統計的な指標としては.主に総得点と因子得点の2つがあります。
①総得点：80項目を個別にグループ化し.合計したもので.症状の重さを反映する。
総平均点：80点満点で.被験者の自己認識が全体の中で1～5のどの位置にあるかを示す。
ポジティブ項目数：1点満点で1.6点以上の項目の数で.被験者が「気持ち」を示している項目の数を示します。
ネガティブ項目の数：単一スコア＝1の項目の数であり.被験者が「感じていない」項目の数を示す。
ポジティブな気持ちの平均点：（合計点-ネガティブ項目の数）/ポジティブ項目の数で.被験者の「気持ち」項目における平均点を示す。 参加者が「感じない」項目の重症度の幅を反映している。
4.1.3.対象者および一般的な評価基準
この尺度は.成人の精神的健康の評価に適している。 総得点が115~139点以上の場合は亜健康であると考えられ.30~37点の陽性項目.または1.6~1.9の因子得点は亜健康であると考えられ.さらなる検査が必要であると考えられます。
4.2 自己評価式不安尺度（SAS）
1971年にZungによって開発された自己評価式不安尺度（SAS）は.不安状態の重症度と治療における変化を評価するための4つの尺度で20項目を含む自己評価尺度である。
中国の規範結果によると.不安自己評価尺度の粗点総計は40点を上限とし.標準点は50点である。 また.副健康状態の粗点合計は30～90点で.標準点は38～48点である。
適用評価：海外の研究では.SASは不安傾向のある人の主観的な感情をより正確に反映できると結論付けられています。 一方.不安はカウンセリングクリニックでよく見られる気分障害の一つです。 近年.SASはカウンセリングクリニックで不安の状態を把握するための自己評価ツールとして利用されています。
4.3 自己評価式抑うつ尺度（SDS）
自己評価式抑うつ尺度（SDS）は.抑うつ状態の重症度と治療による変化を評価するために.1965年にW.K Zungによって発表されたものである。 中国の標準的な結果によると.自己評価式抑うつ尺度の粗点総計は41点を上限とし.標準点は53点である。 正常以下の状態の粗点合計は31～40点で.標準点は39～52点です。
適用評価：SDSは知識の自己評価尺度であり.操作が簡単で把握しやすい。 うつ状態に関する症状やその重症度.変化を効果的に反映でき.特に一般病院でのうつ患者の発見に適している。 SDSの得点は年齢.性別.経済状態などの影響を受けにくい。
4.4 Self-Rating Scale of Sub-Health Status (SRSHS)
この尺度は.著者らが開発したもので.30問からなり.身体機能.心理機能.社会機能の3要素に分け.各項目を過去1ヶ月間の個人的感情によって評価し.「なし」「とても軽い」「中程度」「とても軽い」に分類している。 非常に軽度」.「中等度」.「重度」.「重度」とした。 身体的な不快感を問う質問は10問.抑うつ.苦痛.疲労.無力感.低い自尊心.絶望.恐怖.怒り.過敏性などの心理的問題については15問.社会的機能の障害については5問である。
点数が高いほど.健康状態が悪いことを意味します。 対象者は.サブヘルス研究で明らかにされた人口分布とサブヘルスの概念の定義に沿って.身体疾患や精神障害のない人を選んだ。 この尺度は信頼性と妥当性に優れている。 なお.対象者は研究登録時にグループから除外されているため.全員が健康状態またはサブヘルス状態であると考えられる。
身体面.心理面.社会面から対応する項目を整理し.5段階で評価し.指標は合計点と因子点からなり.より完全な状態を30～39.亜健康状態を40～69.疾病状態を70以上と定義しました。 この尺度を作成する過程では.多くの研究データや私たちの臨床経験をもとに.亜健康状態の人々の状況を反映させ.シンプルで使いやすい尺度になるよう心がけました。