肉芽腫性乳腺炎と呼ばれるこの病気は.肉芽腫を主な病理学的特徴とする乳腺炎です。 初期症状は乳房のしこりですが.乳がんと類似している部分があり.混同しやすいと言われています。 病因は不明で.現在ではそのほとんどが免疫反応の異常に関係していると考えられており.その発症率は近年増加傾向にあります。 1.病因：肉芽腫性乳腺炎の病因は明らかではないが.医学的研究から大まかに3つの側面が推察される。 まず.分泌物や乳汁が小葉間質へ逆流し.炎症を起こす。 第二に.葉間質への局所的な外傷や感染により.肉芽組織が形成されることです。 第三に.自己免疫との関連です。 免疫力が低いため.化学的な刺激や感染によって乳管が傷つきやすく.肉芽腫性乳腺炎になることがあります。 2.治療：肉芽腫性乳腺炎の治療には.手術（病巣切除.乳房切除.デブリードマン.膿瘍切開・排液など）.乳管灌流.投薬（ホルモン剤.抗生物質.抗結核薬.保存漢方など）があります。 私は現在.保存療法は治癒率が高い.再発率が低い.見た目が自然.乳房の欠損や変形を回避できる.非侵襲性または低侵襲性.手軽.家庭や仕事への影響が少ないなど.多くのメリットがあると考え.漢方薬による保存療法を提唱しています。 一方.外科的治療は侵襲性が高いことが多く.乳房の変形や欠損を招きやすく.二次手術や複数回の手術の可能性もあります。 ホルモン療法は.部分的に効果があるものの.薬を止めるとリバウンドすることが多い。 抗生物質の治療はほとんど効果がなく.ほとんど治りません。 抗結核治療はある程度の効果があると報告されていますが.肝障害などの副作用も無視できず.長期間の服薬は困難です。 膿瘍のある患者さんには.穿刺ドレナージや小切開ドレナージによる治療で.良好な結果が得られます。 肉芽腫性乳腺炎は.免疫異常を伴う乳腺炎で.慢性的で誤診されやすいため.より高度な医学的研究が必要とされています。