骨量の減少は.内分泌療法(アンドロゲン除去療法とも呼ばれる)の副作用の一つです。 すべての患者さんが骨粗鬆症を発症するわけではありませんが.内分泌療法中は骨密度検査を受けることが望ましいとされています。 また.長期間の内分泌療法を受ける予定の患者さんには.治療前に二重エネルギーX線吸収測定法で股関節の骨密度を測定することが推奨されています。
- 骨密度測定検査は.X線画像を用いて.非侵襲的かつ安全に骨粗鬆症の診断.骨密度の測定.治療効果の評価.将来の骨折リスクの予測を行うものです。
さらに.以下の方法で骨粗鬆症を遅らせたり.予防することができます:
- カルシウムとビタミンDの補給:1日に1200~1500mgのカルシウムと400~800IUのビタミンDが推奨されます。
- 運動 定期的な運動.特にジョギングやダンス.階段昇降など体重を支える運動は.骨の減少を防ぐのに役立ちます。また.重量挙げなどの持久力トレーニングは.骨を強化するのに役立ちます。
- ビスフォスフォネートの服用:ビスフォスフォネートは.内分泌療法による骨粗鬆症を止める.あるいは元に戻すために.通常静脈内.時には経口で投与されます。 有効性の高いビスフォスフォネートであるゾレドロン酸による治療が推奨されます。
- 喫煙をやめ.アルコール摂取を制限する。
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また.長期的な内分泌療法を受けている前立腺がんの患者さんでは.ホットフラッシュ.女性化乳房.性機能障害.認知機能の低下.貧血などの合併症を経験することがありますが.大多数の患者さんは重度の合併症状態には至っていません。 これらの症状が悪化した患者さんは.医師に相談して症状を和らげる薬を処方してもらったり.内分泌療法のレジメンを調整したりすることがあります。