ここでいう高血圧性腎症とは.広義には長期の高血圧による腎不全を指します。 本疾患の診断に相当する腎硬化症は.通常.長年の高血圧の既往があり.尿蛋白が1日1g未満で.他の腎臓病変を併発していない高齢者に発症します。 高血圧と腎症が原因であることが多く.腎不全患者の多くは腎穿刺（腎生検）を受けていないため.「腎硬化症」の発症率は過大評価されている可能性があります。 腎臓は心臓の血液量の約1/5～1/4を占めており.腎臓は大きな微小血管叢で構成されているので.高血圧が腎臓にダメージを与えることは間違いないだろう。 高血圧が長く続くと.動脈硬化が進み.動脈が閉塞してしまうこともあります。 病巣が腎動脈にある場合は腎梗塞となり.蛋白尿が出て.さらに血圧が上昇します。 腎臓の血管が詰まったり硬くなったりすると.相対的に腎臓の血流が悪くなり.腎臓の機能が低下してしまうのです。 腎臓は通常.体内の水分や電解質のバランスをとる役割を担っています。 機能が低下すると.水と電解質のバランスが崩れ.血液量が増加します。 そのため.高血圧の患者さんは.血圧を慎重にコントロールする必要があります。 高血圧と腎臓の障害は.ある程度.互いに寄与し合い.病気の発症を悪化させることがあります。 高血圧性腎症は.腎性高血圧と同じですか？ 高血圧性腎症は.初期には腎臓の構造的・機能的な変化は見られませんが.長期間の高血圧により腎動脈の硬化が進み.腎臓への血流が減少することで腎機能が低下し.最終的に腎臓が縮小してしまう病気です。 一方.腎性高血圧は.初期に症状が出る場合と出ない場合がありますが.慢性腎臓病が長期的に進行し.体内に水分やナトリウムが蓄積され.血圧に影響を与える一部の内分泌ホルモンの調節バランスが崩れ.血圧の上昇を招くことを指します。 したがって.両者は病因や初期の病態は同じではありませんが.高血圧自体が腎臓病の危険因子であり.腎臓病は高血圧の症状を呈することがあるので.両者は中・後期において互いに影響し合い.共に病気の進行を悪化させ.高血圧が先行しても腎症が先行しても.最終的には腎不全や尿毒症に発展することがあるのです。 原則的に両者の治療法は同じで.どちらも積極的に血圧をコントロールし.腎臓を保護することが必要です。