受精卵が子宮腔外に留まることを医学的には子宮外妊娠といい.卵管妊娠が最も一般的です。 臨床的には.子宮外妊娠の最適な治療法は.患者さんの状態や妊活の必要性の有無によって決まります。 現在は.期待療法.薬物化学療法.手術によって治療されています。 1.期待治療：痛みが軽く.出血が少なく.破裂がなく.血中HCGが1000miu/ml以下.子宮外妊娠の塊が直径3.0cm以下.経過観察の条件が整っている患者に適しています。 2.薬：痛みが軽い.出血が少ない.破裂がない.血中HCGが2000miu/ml以下.子宮外妊娠の塊の直径が4.0cm以下の人に適している.臨床的に今よく使われているメトトレキサート（MTX）薬物治療.絨毛を破壊し.胚の壊死と剥離を起こして.徐々に吸収されて.薬の使用後14日目に血中HCGが下がって3回連続で陰性なら.腹部の痛み.膣出血などの症状は緩和または消滅します。 投与14日後に血中HCGが低下し.3回連続で陰性となり.腹痛や膣からの出血などの症状が緩和または消失すれば.有効と判断される。 しかし.MTXには毒性副作用があり.重篤な場合には骨髄造血異常を引き起こす可能性があります。 3.手術治療：患者さんの状態.妊孕性を維持したいかどうか.手術の様式によって.保存的手術と根治的手術.伝統的な経腹手術と現代的な腹腔鏡手術があります。 切開の回数は通常3回で.傷口はパッチ1枚で縫合せずに治療が可能です。 生殖能力を必要とする若い患者さん.特に卵管を1本摘出した患者さんや病気の患者さんには.腹腔鏡下卵管開窓術：腹部に小さな切開を3回行い.骨盤腔に入り.卵管を切開して胚を取り出してから縫合.小さな切開であれば縫合の必要はない（1cm未満）.生殖能力を必要としない場合や.腹腔内出血やショックで命に関わる緊急時には.直ちに根治手術を行うなどの保存外科的選択が可能である 生殖能力の要求がない場合や.腹腔内出血とショックで生命の危機に瀕している救急患者の場合は.直ちに根治手術を行い.積極的な水分補給と輸血でショックを是正する必要があります。