スモッグは比較的まれな脳血管疾患であり.高齢者が高発生群であると考える人が多く.若年・中年層は「頭上に落ちてくることはないだろう」と気にも留めません。 しかし.意外にも喫煙病の発症率が高いのは10歳以下の子供と40歳前後の中高年で.なぜこの2つの年代で発症するのでしょうか？ 煙病は.自然発症の頭蓋底動脈輪閉塞症とも呼ばれる脳血管障害の一種で.内頚動脈末端と前・中大脳動脈始端の動脈の内膜がゆっくりと肥厚し.動脈内腔が徐々に狭くなって閉塞し.代償的に脳底の貫通動脈が拡張して煙状の血管網を形成することが特徴の慢性脳血管障害である。 “脳の血管は木の枝のようなもので.幹から出た血液は枝を通して脳の隅々まで届きます。 幹が詰まると.その代わりに無数の毛細血管が伸びてきて.血管造影では煙突から煙が出ているように見えるので.スモッグと呼ばれるようになりました。 小児では主に脳虚血.成人では脳出血または脳虚血の症状が見られるが.燻蒸の場合は脳出血の方が多い。 くす玉の主な臨床症状は.四肢の麻痺.失語症.てんかん.激しい頭痛.失神.意識障害などである。 脳虚血や脳出血は.早期に治療を行わないと.繰り返し起こることで患者さんの健康をますます損なうことになります。 そのため.早期発見と適時の治療が非常に重要です。 現在.北京航空総病院脳血管疾患神経外科の金永健のチームでは.直接バイパス＋間接バイパスの複合手術である「複合血管バイパス手術」を実施しています。 血流側枝路を速やかに確立して脳への局所的な血液供給を改善する直接バイパスと.より広い範囲に新しい血管の形成を誘導して脳への血液供給を改善する間接バイパスを併用し.脳への正常な血液供給を回復させる方法である。