ヨード131(131I)は分化型甲状腺癌(DTC)を治療する重要な手段であり.DTCの罹患率の漸増に伴い.この疾患に対する131I治療の概念は常に更新されている。 1.甲状腺結節の評価は.良悪性の鑑別の要点である。 2.甲状腺結節の評価に関連する甲状腺癌の家族歴.頸部照射歴.年齢.性別および他の悪性の特徴を強調する。 3.甲状腺結節患者では血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）値をルーチンに検査すべきである。 4.血清トリグリセリド(Tg)は甲状腺結節の良性.悪性の評価には推奨されない。 5.直径が25pxを超える甲状腺結節で.血清TSHが正常値より高い場合は.甲状腺131Iまたは99Tc核画像検査を受け.結節に自律神経取り込み機能があるかどうかを判断すべきである。 6.CT.MRI.18F-FDGPET検査は.甲状腺結節の良性・悪性を評価するルーチンの方法としては推奨されない。 7.術前に甲状腺結節の良性・悪性を評価する場合.細針吸引生検(FNAB)が最も感度と特異度が高い。 8.超音波ガイド下FNABは.採取の成功率と診断精度を向上させることができる。 9.すべてのDTC患者は.術後にAJCCTNM病期分類と低.中.高再発リスク層別化を行い.患者の予後を予測し.個々に合わせた術後治療とフォローアッププログラムの指針とすべきである。 10.DTC手術後.131Iネイルクリアランス療法を選択的に適用する。 11.妊娠.授乳期.計画的短期妊娠（6ヶ月）は131Iメチル化療法を禁止する。 12.爪清明治療の前に.少なくとも2週間レボチロキシン（L-T4）の使用を中止するか.ThTSHを使用し.血清TSHが30mU / L以上に上昇するようにする。 13.131I爪清明治療は低ヨード食（50ug / d以下）にし.ヨウ素を含む造影剤と薬剤（アミオダロンなど）の塗布を避ける。 14.131Iネイルクリアランス治療の前に.患者に放射線安全防護について指導する。 15.ハイリスクでないDTC患者の爪清拭治療における131I線量は1,11~3,7GBqである。 16.131I爪清拭治療後の診断用核種スキャン（Rx-WBS）検査は.131I爪清拭治療後2~10日以内に行う。 17.治療前にサイロキシンを中止したDTC患者では.131Iネイルクリアリング治療後24～72時間以内にサイロキシン治療を開始すべきである。 18,ヨード取り込みのDTC転移や再発病変に対しては.131Iクリアリング治療を選択的に適用できる。 19,頸部リンパ節転移に対しては.131I 3,7~5,55GBqを投与する。 20,131IはDTC肺転移に対して有効な治療法であり.DTC肺転移の治療によく用いられる131Iの投与量は5,55~7,4GBqである。 21,孤立性で症候性の骨転移に対しては.外科的切除を考慮すべきである。 22.131Iは骨転移を治癒させることは難しいが.患者の生存の質を向上させることができるので.131I治療は骨転移病巣のヨード取り込みに適している。 23.中枢神経転移がヨード取り込みであるか否かにかかわらず.まず外科的治療を考慮すべきである。 24.DTC患者は131I治療後にTSH抑制療法を行うべきである。 25.131I治療は適時に患者のリスク層別化に従って.適切なTSH抑制治療を行い.中・高リスクのDTC患者はTSH抑制を0, 1mU / L未満に.低リスクのDTC患者はTSH抑制を0, 1 ~ 0, 5mU / Lにする。 26.L-T4の開始用量は患者の年齢と合併症によって異なる。 27.L-T4は早朝空腹時に服用すべきである。 28.妊娠中は妊娠週数の増加に応じてL-T4の投与量を適切に増量し.甲状腺ホルモンとTSHの値を定期的に検査してL-T4の投与量を調整する。 29.131I療法を受けたDTCの妊娠患者は.その状態に応じたTSH抑制レベルを維持すべきである。 30.対応する合併症の予防と治療のために抑制療法を行うべきである。 31.女性のDTC患者は131I治療後6～12ヶ月間は妊娠を避けるべきである。 男性は6ヶ月以内に避妊すること。 32.131I治療隔離区域を放射線安全と医療安全に沿って設置し.患者と周辺環境の放射線安全を確保する。 33.DTCフォローアップにおけるMRIと18F-FDCPET検査のルーチンの使用は推奨されない。 34,従来の治療が無効な進行性ヨード抵抗性DTCでは.ソラフェニブなどの標的薬による治療が考慮される。