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要旨: 本症例は35歳のLiさんで，最近しばらく固定した姿勢でノンストップの口内炎を訴えていた。 慎重な口腔内検査と病歴から，口内炎，特に外傷性口内炎と診断された。 口内炎は薬で治療し.さらに李さんは矯正歯科を受診し.原因を取り除くための矯正治療を勧められました。 患者は積極的に協力し.治療後に口腔粘膜の潰瘍は治癒し.良好な結果を得た。
基本情報】女性・35歳
疾病の種類】口内炎
病院】内モンゴル自治区母子保健病院
相談日】2022年5月
治療方針】薬物療法（マルチビタミン錠.リハビリテーション新液.口内炎パウダー）
治療期間】外来治療.1週間後フォローアップ
治療効果】口腔粘膜潰瘍が治癒し.治療効果が良好であった。
I. 初回相談
李さんの自己申告：最近.口の中に口内炎が定位置で何度もでき.話すのも食べるのも痛くて.食欲.睡眠.仕事にも影響がある。 話の中で.李さんは仕事が忙しく.夜更かしをすることが多く.果物を食べる量も水を飲む量も少なく.食事の時間も不規則で.長い間口内炎が痛かったため.精神的な悩みもあり.最近は緊張も強く.よく眠れないとのことでした。
口腔内検査の結果.左上口唇の粘膜に約1.2cm×0.8cmの楕円形の潰瘍が見られ.筋層の深部にまで達し.表面を白い疑似フィルムで覆われており.周囲の粘膜は鬱血して赤く腫れ.触ると明らかに痛みがあり.他の口腔粘膜には大きな異常は見られず.歯並びも悪く口腔衛生状態は普通.咬合関係にも大きな異常はないことが判明しました。 診察の結果.病歴と合わせて.口腔内潰瘍（外傷性）と診断された。
(対面式試験)
II.治療歴
李さんは来院時.痛みを伴う口内炎に悩まされており.現在の治療方針は.マルチビタミン錠の定期的な内服.食後のリハビンによるうがい.口内炎が痛い場合は食前に口内炎粉などの外用薬で食事時の痛みを和らげる.となっています。
食事面では.1日3食の食事時間を規則正しくし.ほうれん草やチャードなどの緑の葉野菜.キウイやリンゴなどの新鮮な果物を多めに摂るなど.軽めの食事が推奨されています。 辛い鍋や火鍋など.辛すぎる食べ物は避ける。
李さんの口内炎の原因は.歯並びが悪いことと.歯の先で口腔粘膜が何度も削られることなので.原因を取り除かないと口内炎が再発するので.後日.矯正科に相談して矯正治療を受けるよう勧めました。
III.トリートメント効果
治療前.李さんは食事が苦痛で普通に食べられなかったが.投薬後は食事中の苦痛がかなり緩和された。 以上のことから.タイムリーで効果的な治療により.李さんの口腔粘膜潰瘍は1週間の経過観察後に治癒し.治療効果も認められた。
IV.注意事項
李さんの仕事は.パソコンの前に座ることが多く.ストレスが多い。 したがって.仕事も大切ですが.規則正しい生活と休息.早寝早起き.運動の強化.有酸素運動も大切です。 食事面では.1日3回の規則正しい食事時間.適度な栄養の組み合わせ.刺激物を避ける.過熱を避ける.揚げ物を控える.マルチビタミン錠を医師の指導のもと適切に摂取することなどが重要です。 李さんの場合.歯並びが悪く.これが口内炎の重要な刺激になっているので.歯列矯正治療を受けて歯並びを整え.刺激物を取り除き.口内炎とおさらばすることを勧めています。
V. 個人の洞察力
本症例は.外傷性口腔内潰瘍のより代表的な症例です。 現代社会では.若者は仕事に忙しく.仕事のプレッシャーや精神的ストレスがかかるため.若者も健康に気を配る必要があります。夜更かしや残業.喫煙や飲酒.過食などの悪い習慣は口腔内に影響を及ぼします。 したがって.口内炎の患者さんには.まず生活習慣の調整.規則正しい労働と休養.食生活の調整に注意し.仕事のプレッシャーに対しては.適切な調整方法を選択して対処し.日常生活では.口腔清掃に注意し.口腔クリニックで定期的に口腔状態をチェックし.口内炎が現れたら.潰瘍を悪化させず.日常生活に影響が出ないよう.適時に治療することが必要であり.そのために必要なのは.口腔内環境を整えることです。