腸の内容物が腸の中をスムーズに通過できないことを腸閉塞といいます。腸閉塞は外科でよく見られる急性腹症の一つで.診断が難しく.急速に発症して重症化するため.緊急の対処を要することが多い。急性虫垂炎に次いで.胆道疾患が3位を占めています。
原因による分類(a)1.機械的腸閉塞:最も多く.様々な原因で腸管内腔が狭くなり.腸管内容物の通過が阻害される場合です。(先天性腸閉塞.狭窄.腫瘍.重積.炎症などの腸管壁病変 ②癒着帯.腸捻転.陥入ヘルニア.腫瘍圧迫などの腸管圧迫 ③回虫塊.糞塊.胆石.異物などの腸管内腔閉塞
2.動的腸閉塞:神経抑制や毒素刺激により腸壁の筋運動が障害され.腸の内容物が流れなくなるもので.麻痺性と痙性に分けられる。麻痺性の方が多く.麻痺性は腸管の蠕動運動機能が失われたもので.急性びまん性腹膜炎.腹部大手術後.後腹膜血腫.腹部外傷などで起こることがある。痙性は腸管壁筋の過剰かつ持続的な収縮によるもので.慢性鉛中毒.急性腸炎などでは比較的稀に見られます。
3.血行性腸閉塞:腸間膜血管の血栓や塞栓により.腸管の血液循環が悪くなり.腸の麻痺.蠕動機能の喪失.腸の内容物が流れなくなる。
(B)局所病変賞による腸閉塞は単純性と絞殺性に分けられる。腸壁の血流が正常で.内容物だけが通過できないものを単純性腸閉塞といい.腸壁の血流障害を伴う腸閉塞.例えば腸捻転.腸閉塞などです。
(c)閉塞部位により.高位腸管閉塞.低位小腸閉塞.大腸閉塞に分けられる。腸管側管の一部が両端で圧迫されて閉塞する場合は.閉鎖側管型腸閉塞とも呼ばれます。このタイプの閉塞により腸管腔の内容物が上下に流れなくなるため.腸管腔は高度に膨張し.腸壁は薄く.緊張も強いため.腸管壁の壊死や穿孔が起こりやすくなります。
④閉塞の程度により.部分腸閉塞と完全腸閉塞に分けられる。
⑤発症の緊急性により.慢性腸閉塞と急性腸閉塞に分けられる。
病気の理解と治療の必要性を促進するために.腸閉塞は継続的に発症し.一定の条件の下で変容しうるものとする。もし.腸閉塞を適時に適切な方法で治療しなければ.病状は急速に進行し悪化し.単純なものが絞殺され.不完全なものが完全なものになり.機械的なものが麻痺したものになる可能性があります。