ラジオアイソトープ骨シンチの結果.胸椎.腰椎.脚に大小の病変が多数見つかり.犯人は乳がんの進行期の骨転移であることが判明しました。 骨痛は腫瘍の骨転移によって起こる症状の一つで.40歳以上の患者さんに多く見られます。 どんな悪性腫瘍でも骨転移の可能性があり.骨転移の発生率が高いがんから低いがんは.前立腺がん（85％）.乳がん（80％）.甲状腺がん（50％）.肺がん（44％）.腎臓がん（30％）です。 間欠的または持続的な痛みで.特に夜間に徐々に悪化して耐え難い痛みとなり.時に圧迫痛や打撲痛を伴い.重症例では病的骨折までが初発症状となるのが特徴で.初期には全身に多くの転移があっても.骨の痛みだけは一度もないこともある。 高齢者本人も子供も.「高齢者が年を取ると腰痛になるのは仕方がない」と思っているかもしれませんが.腫瘍転移性骨痛の8割は脊椎に起こるため.持続的な骨痛が腰に起こった場合は.深刻に受け止める必要があります。 がんの骨痛と整形外科関連の骨痛を区別することが重要です。 一般に腰痛は.急性腰椎捻挫.腰部筋・仙腸関節の緊張.椎間板性腰痛.腰部横滑症候群などが多く.原因は外傷.体重負荷.冷湿.腰部活動の制限.長時間座ったり前かがみになると痛みが増悪するものが多くあります。 しかし.転移による骨の痛みが上記の治療で緩和されない場合や.短期間で緩和されても進行して悪化する場合は.転移性がんの痛みの発生に注意し.できるだけ早く病院に行って診察・治療を受ける必要があります。 しかし.「なぜX線フィルムを撮ったのに.異常な検査が見つからなかったのか」という疑問を持たれる方もいらっしゃいます。 それは.腫瘍の転移性病変は.初期のX線平板フィルムでは診断が難しく.脊椎の破壊が1～1.5cm以上に達し.骨が50～70％脱灰して初めて.X線フィルムで骨の損傷を観察することができるからです。 転移性骨痛が疑われる場合は.X線検査.アイソトープ骨検査（ECT）.磁気共鳴画像装置（MRI）.CTの併用が必要です。 アイソトープ骨検査は骨転移の一次スクリーニング診断法で.骨にがんの浸潤が起こっているかどうかを調べる方法の一つで.高感度.早期発見.全身画像で見落としにくいという利点を持っている。 X線検査よりも最大で6カ月早く骨転移を発見することができます。 転移病変が発見された場合.さらにMRIやCTなどの検査を行うことができ.MRIによる骨転移の検出精度は90％以上.脊髄骨.脊髄.神経.軟部組織への腫瘍の浸潤を観察することができます。 転移性腫瘍は攻撃性が高いため.早期診断・早期治療ががんの悪化を防ぐ最善の方法であり.不注意による病気の進行を遅らせることはできません。 また.高齢者ががんになったとしても.きちんと治療して自信をつけ.医師と協力して定期的・計画的に治療を行えば.延命やQOL（生活の質）の向上にもつながります。