くも膜下出血とは.脳の底部または表面にある病的な血管が破れ.血液が直接くも膜下腔に流れ込むことによって起こる臨床症状を指します。 世界保健機関の調査では.中国での発症率は10万人あたり年間約2.0人.また10万人あたり年間6〜20人という報告もあります。 また.脳実質内出血.脳室出血.硬膜外血管や硬膜下血管の破裂.血液が脳組織を貫通してクモ膜下腔に入ることによる続発性クモ膜下出血として見られることもあります。 自然くも膜下出血の原因としては.頭蓋内動脈瘤の破裂が最も多く.次いで動静脈奇形による出血が多く.排便時の力み.咳.激しい気分転換.重いものを持ち上げる.激しい運動.性交などの誘因によって先行することがあり.発症は多彩である。 重症の場合.意識障害が起こり.眠気として現れますが.目を覚ますことは可能です。 また.昏睡状態になることもあり.出血量が多い場合は.深い昏睡状態になることもあります。 診断されたら.さらに血管の検査（脳血管MRAやDSA）を行い.出血の原因を突き止め.その原因を治療する必要があります。 緊急処置 1.突然の激しい頭痛と嘔吐は.くも膜下出血の可能性を疑い.速やかに病院へ搬送すること。 5.搬送前に.脱水.低血圧.鎮静剤.鎮痛剤の投与.絶対安静の処置を行う。 9.血圧の変化に常に注意を払うこと 10.患者を楽しい気分にさせ.精神的ストレスを避けること。