(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 50歳男性，1日前から腹部膨満感と痛みがあり，吐き気，嘔吐，意識障害はないと訴えた。 近所の診療所で治療を受けたが効果が乏しいため，一刻も早く不快感を緩和するために当院を受診し，系統的検査の結果，胃腸炎と診断した。 すぐに薬物治療を行い，症状はよくコントロールされて，腹部膨満感と痛みも基本的に消失している．
基本情報】男性・50歳
疾病の種類】胃腸炎
病院】中国医科大学第一病院
相談日】2017年10月
治療方針】 薬物療法（セフォタキシムナトリウム注射用.レボフロキサシン塩酸塩錠.オメプラゾールナトリウム注射用.ラベプラゾールナトリウム腸溶錠）
[治療期間】2日間の院内治療
効果】病状がよくコントロールされ.腹部の膨満感や痛みも基本的になくなりました。
I. 初回面接
病院で初めてお会いしたとき.「1日前に急に腹部の膨満感と痛みを感じ.しばらく安静にしていても楽にならない」と訴えられました。 患者さんの話を聞いた後.身体検査を行ったところ.腹壁の静脈が見えない平らな腹部.左下腹部の圧迫痛はあるが反動痛はない.腹部腫瘤はないことがわかりました。
II.処理工程
治療前に.鎮痙剤を飲んでも改善しないのは.消化管の病変が取り除かれていないためであり.対症療法だけでは効果がないことが多いことを患者さんに説明しました。 まず.胃や腸の感染病巣を抑えて破壊するためにセフォタキシムナトリウム注射液とレボフロキサシン塩酸塩錠の2種類の抗菌薬を処方し.胃の組織を保護し胃酸の過剰分泌を抑えるためにオメプラゾールナトリウム注射液とラベプラゾールナトリウム腸溶錠で補完しました。 また.投薬中に何らかの副作用が出た場合は.速やかに医療機関に連絡すること.勝手に薬の量を増やさないことなどを患者さんに伝えました。
III.治療効果
抗菌薬と制酸剤による治療後.腹部膨満感と痛みは減少し.バイタルサインも正常範囲内となった。 腹痛が治まったところで大腸内視鏡検査を行ったところ.消化管内の病変の腫れとうっ血が軽減していることが確認されました。 院内治療2日目.患者は元気で.病状もよくコントロールされ.腹部膨満感や痛みもほぼ消失したため.退院となった。
IV.注意事項
1.治療中.胃腸炎という病気は積極的に治療すれば治るので.あまり心配する必要はないと安心させた。
2.病中.炎症が胃腸の粘膜や組織を刺激し.胃腸の機能障害を起こすことが多いので.アイスクリーム.冷たい飲み物.辛い鍋.フライドチキンなど刺激の少ない軽い食事をするようアドバイスしました。
3.病中.体が弱っていたので.無理をせず.仕事と休養を両立させ.適宜.散歩などを行い.リラックスした気分を保つと.体の改善が促進されることをアドバイスしました。
V. 個人の洞察力
腹部の膨満感や痛みという現象は.腹部の冷えや食べ過ぎなど.平常時に多く見られ.無視されがちである。 体調不良を感じたら医師の診断を受けることが望ましく.誘因や随伴症状に的を絞った治療を行うことで.患者さんの症状を効果的に改善することができます。